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Posté par Adrien le Mardi 14/05/2013 à 12:00
Santé : savoir être présent auprès des patients
De réels effets physiologiques sont observables chez les patients envers qui les professionnels de la santé ont su démontrer un engagement senti et dont le besoin de se sentir important a été répondu. Ces résultats ont été présentés par le professeur Jacques Quintin, de la Faculté de médecine (La médecine (du latin medicus, « qui guérit ») est la science et la pratique (l'art) étudiant l'organisation du corps humain (anatomie), son fonctionnement normal (physiologie), et cherchant...) et des sciences de la santé (La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.), au Congrès de l'Acfas, le 8 mai dernier.

Ce professeur d'éthique indique que ce qui fait la différence, ce n'est pas tant le choix de l'acte – tel sourire, telle parole (La parole, c'est du langage incarné. Autrement dit c'est l'acte d'un sujet. Si le langage renvoie à la notion de code, la parole renvoie à celle de corps. La parole est singulière...) ou tel toucher (Le toucher, aussi appelé tact ou taction, est l'un des cinq sens de l'homme ou de l'animal, essentiel pour la survie et le développement des êtres...) – mais bien l'acte de présence proprement dit. "C'est principalement la qualité de la présence auprès d'un patient (Dans le domaine de la médecine, le terme patient désigne couramment une personne recevant une attention médicale ou à qui est prodigué un soin.) qui est recherchée, soutient-il. Si le contact est sincère, senti et vrai, c'est là qu'on arrive à créer l'expérience de l'engagement, du lien véritable." Cette qualité de présence n'a pas qu'un effet psychologique sur le patient. Elle influence directement la physiologie du patient.

"C'est intéressant, car on peut le prouver maintenant", affirme Jacques Quintin. Il cite d'ailleurs Zarifian, un psychiatre (Un psychiatre est un médecin spécialisé en psychiatrie et psychothérapie, qui diagnostique, traite et tente de prévenir les maladies mentales, les troubles psychiques et les...) français, qui avance que les chirurgiens qui assistent leurs patients avant et après une opération constatent beaucoup moins de complications postopératoires que ceux qui se contentent du geste technique parfait. "Un médicament (Un médicament est une substance ou une composition présentée comme possédant des propriétés curatives, préventives ou administrée en...) peut procurer un effet supérieur lorsqu'une relation de confiance est établie avec le personnel soignant. La manière d'être, l'accompagnement, l'attitude. Tout (Le tout compris comme ensemble de ce qui existe est souvent interprété comme le monde ou l'univers.) est là", résume-t-il.

Dans les salles de classe

Les cursus d'enseignement (L'enseignement (du latin "insignis", remarquable, marqué d'un signe, distingué) est une pratique d'éducation visant à développer les...) en soins de santé devraient non seulement tenir compte de l'importance de cet échange relationnel mais aussi trouver une façon de sensibiliser les étudiantes et étudiants. Mais il y a un mais. "Ça ne s'enseigne pas, explique le professeur. Comme c'est difficile à évaluer, on préfère parler de sensibilisation." Au-delà des compétences, les enseignants devraient multiplier les occasions d'en parler et espérer que les modèles professionnels gravitant autour (Autour est le nom que la nomenclature aviaire en langue française (mise à jour) donne à 31 espèces d'oiseaux qui, soit appartiennent au genre...) des étudiants poursuivent le travail de conscientisation.

Dans les cours d'éthique, les enseignants insistent sur l'importance du souci de l'autre, de se sentir responsable, d'avoir de bonnes intentions. "Si tous ces éléments sont en place, les chances pour que ça dérape sont minimes", souligne Jacques Quintin. Près de 95 % des plaintes des patients sont reliées à des problèmes de communication (La communication concerne aussi bien l'homme (communication intra-psychique, interpersonnelle, groupale...) que l'animal (communication intra- ou inter- espèces) ou la...). "Présenter toutes les informations ne suffit pas, poursuit-il. Si le patient ne s'est pas senti important, s'il s'est senti bousculé, on est passé (Le passé est d'abord un concept lié au temps : il est constitué de l'ensemble des configurations successives du monde et s'oppose au futur sur une échelle des temps centrée sur le présent....) à côté de quelque chose."

Lorsqu'une bonne relation existe avec le personnel soignant, les patients passent alors plus facilement par-dessus les irritants qu'ils peuvent subir. "Il faut miser beaucoup sur la qualité relationnelle et non pas sur des comportements précis", insiste-t-il.

Et si ça devenait forcé ? Si on percevait que c'est artificiel ? "Même un sourire forcé a un certain effet, poursuit le professeur Quintin. Que l'attitude soit faussée ou non, si le patient a l'impression, par exemple, qu'un médecin (Un médecin est un professionnel de la santé titulaire d'un diplôme de docteur en médecine. Il est chargé de soigner les maladies, pathologies, et blessures...) est engagé envers lui, on observera des effets positifs. Ce n'est pas tant l'intervention, mais le sens (SENS (Strategies for Engineered Negligible Senescence) est un projet scientifique qui a pour but l'extension radicale de l'espérance de vie humaine. Par une évolution...) donné à l'intervention, comment elle est perçue par le patient, qui compte."

Cinéma et lecture au service de l'empathie

Jacques Quintin a constaté avec étonnement que l'art est l'un des moyens privilégiés pour développer une sensibilité à l'égard de l'autre. "Les arts ont le pouvoir de modifier les perceptions et les attitudes des personnes envers le monde (Le mot monde peut désigner :). Ils poussent à l'observation (L’observation est l’action de suivi attentif des phénomènes, sans volonté de les modifier, à l’aide de moyens d’enquête et d’étude appropriés. Le plaisir procuré explique la très grande...) de soi, tout comme ils aident dans le rapport avec autrui", explique-t-il.

Ce pouvoir est intuitivement connu depuis longtemps, et les scientifiques commencent maintenant à le valider. "Même les professionnels de la santé devraient être en contact avec les arts. Cela favorise l'empathie, puis un transfert est ensuite possible vers les patients. Le cinéma d'ailleurs est très puissant pour créer ce genre de sentiments", poursuit le professeur.

Le contact virtuel

Qu'en est-il des contacts virtuels à l'ère des médias (On nomme média un moyen impersonnel de diffusion d'informations (comme la presse, la radio, la télévision), utilisé pour communiquer. Les médias permettent de diffuser une information vers un grand nombre...) sociaux ? "Ça demeure virtuel, tranche le professeur. C'est comme du fast-food, c'est très pauvre en nutriments ! Les contacts humains constituent toujours ce qu'il y a de plus important dans les relations."

Et la prochaine étape ? "Je veux aller plus loin, faire une recension plus profonde des écrits, et peut-être réorienter ces principes vers d'autres champs, comme l'éducation", conclut le professeur. Pour lui, la définition (Une définition est un discours qui dit ce qu'est une chose ou ce que signifie un nom. D'où la division entre les définitions réelles et les définitions nominales.) d'un bon professionnel de la santé repose sur la qualité de l'accueil. Donner à l'autre l'impression qu'on a tout notre temps (Le temps est un concept développé par l'être humain pour appréhender le changement dans le monde.) peut faire toute la différence.

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Source: Université de Sherbrooke