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Posté par Isabelle le Mercredi 12/10/2011 à 12:00
Le manque d'expertise sur le TOC entraîne des risques pour les patients

Prévalence des TOC en 2002 dans le monde - Illustration: Wikipedia
Les experts ont longtemps cru que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) était incurable, ce qui n'est plus vrai, selon la professeure Debbie Sookman, une thérapeute de renommée internationale qui a traité 7 000 personnes souffrant du TOC dans sa clinique. Or, les personnes souffrant du TOC ont un accès limité à des ressources spécialisées et, par conséquent, sont rarement traitées assez rapidement ou de manière appropriée.

"On me rapporte tant d'histoires (Les Histoires ou l'Enquête (en grec ancien Ἱστορίαι / Historíai) sont la seule œuvre connue de l'historien grec...) tragiques au sujet d'enfants qui ne reçoivent pas le traitement approprié, et ce, à un moment déterminant de leur vie (La vie est le nom donné :), souligne madame Sookman, professeure agrégée au Département de psychiatrie (La psychiatrie est une spécialité médicale traitant de la maladie mentale ou des maladies mentales. L'étymologie du mot psychiatrie provient...) de l'Université (Une université est un établissement d'enseignement supérieur dont l'objectif est la production du savoir (recherche), sa conservation et sa transmission (études supérieures). Aux États-Unis, au moment où...) McGill et directrice de la Clinique des troubles obsessionnels-compulsifs du Centre universitaire de santé (La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.) McGill, la seule au Canada entièrement axée sur le traitement de ces troubles chez des patients de tous âges. Prodigués au moment opportun, les traitements appropriés entraînent un pronostic excellent. Nombre (La notion de nombre en linguistique est traitée à l’article « Nombre grammatical ».) de patients ont été étiquetés par erreur comme étant résistants au traitement, alors qu'ils n'ont simplement pas reçu le traitement dicté par les meilleures pratiques."

Le TOC occupe le quatrième rang ( Mathématiques En algèbre linéaire, le rang d'une famille de vecteurs est la dimension du sous-espace vectoriel engendré par cette famille. Le théorème du rang lie le rang et la dimension du noyau d'une application linéaire...) des troubles de santé mentale (La santé mentale est un terme relativement récent et polysémique. Habituellement elle est vue comme l'« aptitude du psychisme à...) et compte parmi les dix principales causes d'incapacité médicale dans le monde (Le mot monde peut désigner :). On estime que le TOC et les troubles qui y sont associés touchent cinq pour cent de la population, soit 1,6 million (Un million (1 000 000) est l'entier naturel qui suit neuf cent quatre-vingt-dix-neuf mille neuf cent quatre-vingt-dix-neuf (999 999) et qui précède un million un (1 000 001). Il vaut un millier...) de personnes au Canada*. Les symptômes comprennent une crainte excessive de la maladie (La maladie est une altération des fonctions ou de la santé d'un organisme vivant, animal ou végétal.) ou d'un désastre, de la difficulté à surmonter des pensées obsédantes ou des habitudes telles que le nettoyage ou la vérification à répétition. Si le TOC n'est pas traité adéquatement, les symptômes peuvent s'aggraver rapidement et nuire aux activités normales de l'individu (Le Wiktionnaire est un projet de dictionnaire libre et gratuit similaire à Wikipédia (tous deux sont soutenus par la fondation Wikimedia).), comme aller à l'école ou s'occuper de ses enfants. Dans des cas extrêmes, les symptômes liés au TOC peuvent même mettre la vie de celui ou celle qui en souffre en danger. Des traitements spécialisés et opportuns sont nécessaires afin de prévenir une souffrance inutile et stopper la progression du trouble avant qu'il n'entraîne l'invalidité (L'invalidité en France est une reconnaissance de perte de la capacité de travail. Elle permet d'apporter une aide financière aux...) du patient (Dans le domaine de la médecine, le terme patient désigne couramment une personne recevant une attention médicale ou à qui est prodigué un...).

"Le traitement du TOC est un domaine spécialisé, d'ajouter Debbie Sookman. Les lignes directrices indiquent que le traitement de première ligne pour le TOC devrait être une thérapie (Une thérapie est un ensemble de mesures appliquées par un thérapeute à une personne souffrant d'un problème de santé, dans...) cognitivo-comportementale (TCC) spécialisée. Malheureusement, beaucoup de sujets atteints ne reçoivent pas un tel traitement, indique-t-elle. Au Canada, très peu de cliniques possèdent l'expertise nécessaire pour traiter le TOC. Plusieurs patients, dont des enfants et des personnes âgées, sont traités prématurément et à répétition à l'aide de médicaments, sans qu'une intervention psychologique nécessaire au rétablissement soit pratiquée. Alors que des experts ont développé des traitements efficaces, ceux-ci demeurent inaccessibles aux personnes souffrantes. Il s'agit d'une situation (En géographie, la situation est un concept spatial permettant la localisation relative d'un espace par rapport à son environnement proche ou non. Il inscrit un lieu dans un cadre plus général afin de le...) tragique qu'il est impératif de rétablir."

Pour pallier la pénurie de professionnels spécialisés en TOC et améliorer la diffusion (Dans le langage courant, le terme diffusion fait référence à une notion de « distribution », de « mise à disposition » (diffusion d'un produit, d'une information),...) de l'expertise à cet égard, Debbie Sookman a créé l'Institut (Un institut est une organisation permanente créée dans un certain but. C'est habituellement une institution de recherche. Par exemple, le Perimeter Institute for Theoretical Physics est un tel institut.) canadien des troubles obsessionnels-compulsifs (ICTOC), dont le Comité consultatif scientifique (Un scientifique est une personne qui se consacre à l'étude d'une science ou des sciences et qui se consacre à l'étude d'un domaine avec la rigueur et les...) regroupe 40 des meilleurs experts en TOC au monde. La mission de l'Institut au pays (Pays vient du latin pagus qui désignait une subdivision territoriale et tribale d'étendue restreinte (de l'ordre de quelques centaines de km²), subdivision de la civitas...) comprend l'avancement de la pratique des traitements spécialisés du TOC - et basés sur les meilleures pratiques - et ce, pour des patients de tous âges, et de promouvoir la recherche scientifique (La recherche scientifique désigne en premier lieu l’ensemble des actions entreprises en vue de produire et de développer les connaissances scientifiques. Par extension métonymique, la recherche scientifique désigne également le cadre social,...) aux fins d'améliorer les stratégies de prévention (La prévention est une attitude et/ou l'ensemble de mesures à prendre pour éviter qu'une situation (sociale, environnementale, économique..) ne se dégrade, ou qu'un accident, une épidémie ou une maladie ne...) et les interventions cliniques.

Le groupe de travail sur l'accréditation de l'ICTOC, pour sa part, développera des critères visant à accroître le nombre de cliniciens et de centres accrédités pour le traitement du TOC par le biais de la pharmacothérapie et/ou de la TCC. Le programme d'accréditation de l'ICTOC vise à s'assurer que tous les patients souffrant du TOC, de tous âges et partout au pays, aient accès à des renseignements fiables et à jour (Le jour ou la journée est l'intervalle qui sépare le lever du coucher du Soleil ; c'est la période entre deux nuits, pendant laquelle les rayons du Soleil éclairent le ciel. Son début (par rapport à minuit heure locale) et sa durée...) au sujet des options de traitement et de la prestation de traitements spécialisés et opportuns. L'ICTOC déploiera également un programme de sensibilisation dans chaque province. L'ICTOC prévoit jouer un rôle de premier plan dans l'établissement de critères d'accréditation à l'échelle internationale.

L'ICTOC tiendra une conférence inaugurale le 11 novembre à Toronto. Pour plus de renseignements sur cet événement et sur l'ICTOC, veuillez consulter: http://www.CIOCD.ca

*Données de l'Institut canadien des troubles obsessionnels-compulsifs.

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Source: Université McGill