Sleeve gastrectomie - Définition

Introduction

La sleeve gastrectomie, ou gastroplastie verticale calibrée avec résection gastrique, est un traitement chirurgical de l'appareil digestif destiné au traitement de l'obésité sévère.

Cette intervention est récente (2001) et a d'abord été développée comme premier temps chez les obèses morbides (IMC > 40), permettant de perdre 40 à 50 kg puis, quand cela est nécessaire, de réaliser un bypass gastrique dans de bonnes conditions de sécurité.

Les avantages de la sleeve

• Elle entraine une sensation rapide de satiété, comme la gastroplastie.
• Elle ne nécessite pas la mise en place d'un corps étranger (anneau gastrique).
• Les vomissements sont moins fréquents qu'avec la gastroplastie.
• Elle diminue le taux de ghréline, et donc la sensation de faim, comme dans le bypass.

Certaines équipes chirurgicales pratiquent actuellement la sleeve en première intention.

Le principal problème est représenté par la méconnaissance des résultats à long terme.

• A 5 ans, les résultats semblent intermédiaires entre la gastroplastie et le bypass. C'est-à-dire - en moyenne - une perte de poids de l'ordre de 60 % de l'excès de poids.
• Ensuite,cette perte de poids devrait se maintenir, mais il n'y aucune étude actuelle pour le démontrer.