Zu diesem Ergebnis kommt ein Forschungsteam der Aix-Marseille Université und der Université Laval in einer Studie, deren Ergebnisse gerade im Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction veröffentlicht wurden.
"Etwa 3 % der Frauen leiden unter starken Regelschmerzen. Da sie nicht auf die üblicherweise verschriebenen Schmerzmittel und Hormone bei Dysmenorrhoe (schmerzhafte Menstruation) ansprechen, ist ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt", erklärt Jean Martial Kouame, Erstautor der Studie und Postdoktorand im Team von Jason Robert Guertin, Professor an der medizinischen Fakultät der Université Laval und Forscher am Forschungszentrum des CHU de Québec – Université Laval.
Frauen mit schwerer Dysmenorrhoe konsultieren zahlreiche Ärzte und andere Gesundheitsexperten in der Hoffnung, eine Linderung ihrer Beschwerden zu finden. Da die verschriebenen Medikamente wenig wirksam sind, müssen sie zudem ständig ihre Medikation wechseln. "All das verursacht erhebliche Kosten für das Gesundheitssystem", betont der Postdoktorand. "Zudem beeinträchtigt ihr Zustand ihren Alltag und zwingt sie regelmäßig, der Arbeit fernzubleiben, was erhebliche indirekte Kosten verursacht."
Studien der letzten zehn Jahre deuten darauf hin, dass Botox starke Regelschmerzen lindern könnte, indem es die mit diesen Schmerzen verbundenen Kontraktionen der Beckenmuskulatur verhindert. Das Team der Aix-Marseille Université und der Université Laval wollte diese Ergebnisse bestätigen und eine pharmakoökonomische Analyse dieser Behandlung im französischen Kontext durchführen.
Das Team sammelte Daten von Frauen, die im Forschungszentrum für Frauengesundheit in Aix-en-Provence wegen schwerer Dysmenorrhoe behandelt wurden. Zunächst erhielten 120 Patientinnen eine Behandlung mit Schmerzmitteln, Medikamenten gegen neuropathische Schmerzen, Hormonen und kognitiver Verhaltenstherapie. Anschließend erhielten die 100 Frauen, die nicht auf diese Behandlungen angesprochen hatten, eine Botox-Injektion. Ihre Ärzte verschrieben ihnen außerdem Schmerzmittel, um die durch den Eingriff und die Dysmenorrhoe verursachten Schmerzen zu lindern. "Es dauert etwa einen Monat, bis Botox seine volle Wirkung auf die Muskeln entfaltet", erklärt Jean Martial Kouame.
Die Frauen, die eine Botox-Injektion erhielten, erlebten eine deutliche Verringerung ihrer Regelschmerzen, fasst der Postdoktorand zusammen. "Bei einigen Frauen verschwanden die Schmerzen vollständig, und es gab über ein Jahr lang keine Rückfälle. Ihre Lebensqualität, einschließlich ihres Sexuallebens, hat sich erheblich verbessert."
Ein von dem Forschungsteam erstelltes pharmakoökonomisches Modell ermöglichte es, die Kosten der herkömmlichen Behandlung mit denen der Botox-Behandlung zu vergleichen, wobei von einer Auffrischungsinjektion alle sechs Monate ausgegangen wurde. Nach einem Jahr würde die Botox-Behandlung Einsparungen in Höhe von etwa 1700 kanadischen Dollar pro Patientin bringen. Nach 10 Jahren könnten die Einsparungen über 9750 Dollar betragen.
Experimentelle Behandlung
Derzeit gelten Botox-Injektionen bei schwerer Dysmenorrhoe in Frankreich noch als experimentelle Behandlung, und das Verfahren wird nicht vom öffentlichen Gesundheitssystem erstattet. "Das könnte sich ändern, wenn die randomisierte Studie, die wir mit 300 Patientinnen durchführen, überzeugende Ergebnisse liefert", sagt der Postdoktorand. "Das könnte auch die Anerkennung dieser Behandlung in Québec erleichtern. Botox ist nicht nur eine vielversprechende Behandlung für Frauen, die nicht auf die herkömmliche Therapie gegen starke Regelschmerzen ansprechen, sondern könnte auch der Gesellschaft erhebliche Einsparungen bringen."
Zu den weiteren Autoren der im Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction veröffentlichten Studie gehören Jason Robert Guertin, Éric Bautrant, Christine Levêque und Carole Siani.