Warum verursacht Alkoholkonsum Kopfschmerzen? 🥂

Von Christophe Lavelle - Forscher in Molekularbiophysik, Epigenetik und Ernährung, CNRS UMR 7196, Inserm U1154, Muséum national d'histoire naturelle (MNHN)

Wenn Ihr Kopf Sie an die Exzesse des Vortages erinnert... Hat die Qualität des Getränks Einfluss auf die Schmerzen? Gibt es wissenschaftlich anerkannte Heilmittel? Kann man einem Kater vorbeugen?


Seit wann gibt es den Kater (oder "Vésalgie" für Wissenschaftler)? Vermutlich schon viel länger, als Wein und andere fermentierte Getränke erfunden wurden. Tatsächlich könnten unsere Vorfahren bereits vor 10 Millionen Jahren Früchte gegessen haben, die auf den Boden gefallen und möglicherweise verrottet waren, wodurch sie Alkohol enthielten. Obwohl dieser Konsum den Vorteil der Kalorienreichheit von Ethanol bietet (7 kcal/g gegenüber nur 4 für Kohlenhydrate oder Proteine), kommt er nicht ohne Nachteile, die unsere Vorfahren sicherlich schnell bemerkt haben: Alkohol macht zunächst fröhlich... und dann krank.

Tatsächlich ist unser Körper nicht gut an diesen Konsum angepasst, und Alkohol bleibt giftig, auch wenn die Evolution ihr Bestes getan hat, indem sie eine Mutation im Gen für das Enzym ADH4 (Alkoholdehydrogenase 4) stabilisiert hat, wodurch es 40-mal effizienter bei der ersten Entgiftungsstufe von Alkohol wurde.

Diese Mutation schützt uns jedoch nicht vor den Auswirkungen von Alkohol.

Sobald Alkohol geschluckt wird, passiert er schnell den Magen und gelangt in den Darm, dann in den Blutkreislauf (er wird bereits wenige Minuten nach der Einnahme im Blut nachgewiesen) und versorgt alle unsere Organe, einschließlich des Gehirns (die ersten Wirkungen machen sich bemerkbar) und der Leber (die zweiten Wirkungen folgen), auf ziemlich spektakuläre Weise, wenn die konsumierten Mengen extrem sind: Der Körper signalisiert dann die Vergiftung durch Übelkeit, Erbrechen... oder sogar ein alkoholisches Koma (und den Tod) in den schwersten Fällen.

Aber kehren wir zum glücklich häufigeren Fall eines "moderaten Exzesses" zurück. Im Gehirn hat Alkohol zunächst verschiedene Rollen, darunter die Steigerung der Dopaminausschüttung (daher die zunächst stimulierende und euphorisierende Wirkung), bevor die sedierende Wirkung übernimmt und die charakteristische Schläfrigkeitsphase auslöst. Man schläft dann eher unruhig ein... und das Erwachen erinnert schmerzhaft an die Exzesse des Vortages und die mehr oder weniger schwere Vergiftung, die daraus resultiert.

Denn es ist die Leber, die den Alkohol abbaut, um Ethanol in Acetaldehyd und dann in Acetat umzuwandeln, wobei diese beiden Verbindungen leider immer noch giftig für unseren Körper sind. Alkohol stört auch die Produktion von Vasopressin, einem antidiuretischen Hormon, das die Aktivität der Nieren reguliert, was eher eine gute Sache ist, da man urinieren muss, um all diese Toxine auszuscheiden: Der Körper verwendet dann Wasser, viel Wasser, um den Alkohol auszuscheiden... was zu einer Dehydrierung führt, die eine der Ursachen für Migräne ist.

Hinzu kommt die vasodilatierende Wirkung von Alkohol (mit diesem kleinen Gefühl von "Hitzewallung" nach den ersten Schlucken, was eine echte Falle ist, da der Körper nach dem trügerischen Gefühl noch schneller abkühlt), sowie die Störung des Blutzuckerspiegels, die Ausschüttung von Neurotransmittern und die Auslösung einer Entzündungsreaktion, alles Effekte, die zu Kopfschmerzen beitragen, ohne dass die Mechanismen immer klar sind.

In diesem Zusammenhang: Schluss mit den Mythen: Ja, sogar sehr gute Weine verursachen einen Kater. Ja, sogar "natürliche" Weine. Denn nein, Schwefel ist nicht verantwortlich, sondern tatsächlich der Alkohol. Oder nur bei einigen Personen, die besonders empfindlich auf Sulfite reagieren; andere reagieren eher auf Histamine und andere biogene Amine, die einige gerade wenig sulfithaltige Weine in größerer Menge enthalten...

Schließlich, wenn ein Exzess nicht vermieden wurde, gibt es Strategien zur Linderung? Lebensmittel, die helfen können? Medikamente? Nur eine Diät scheint ratsam (um die Leber zu entlasten) und die Rehydrierung mit Ihren besten Wintertees, auch wenn dies kein Wunder für Ihre Kopfschmerzen bewirken wird.

Was den Markt der Parapharmazie betrifft, so ist er zwar mit "Anti-Kater"-Formeln überschwemmt (basierend auf Vitaminen, die die Leberaktivität steigern sollen, oder Probiotika, die den Alkohol "abfangen" sollen, bevor er ins Blut gelangt), aber keine seriöse wissenschaftliche Studie konnte die Wirksamkeit dieser Pillen nachweisen. Es bleibt kaum mehr als Paracetamol oder Ibuprofen, um die Schmerzen zu lindern.

Achten Sie jedoch auf die hepatotoxischen Wirkungen dieser Moleküle: Es geht nicht darum, Ihre Leber zu ruinieren. Und vor allem, vermeiden Sie auch die Versuchung, das Übel mit dem Übel zu behandeln, indem Sie erneut Alkohol trinken, denn wenn die betäubende und schmerzlindernde Wirkung den Eindruck erwecken kann, Ihre Kopfschmerzen vorübergehend zu lindern, wird dies nur dazu führen, dass sie danach umso stärker zurückkehren!