Medikamente, die fĂŒr die Aufmerksamkeitsdefizit-HyperaktivitĂ€tsstörung (ADHS) verschrieben werden, beschrĂ€nken sich nicht nur auf die Linderung der unmittelbaren Symptome. Neue Daten zeigen, dass sie auch Auswirkungen auf risikoreiches Verhalten haben.
Diese Entdeckung basiert auf einer umfangreichen internationalen Studie, die in Schweden und im Vereinigten Königreich durchgefĂŒhrt wurde. Die Forscher analysierten die Auswirkungen von pharmakologischen Behandlungen auf Tausende von Patienten. Die Studie ergab eine Verringerung von suizidalem Verhalten, Suchterkrankungen, VerkehrsunfĂ€llen und sogar von Straftaten.
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Eine weit verbreitete Störung mit schwerwiegenden Folgen
ADHS betrifft weltweit etwa 5 % der Kinder und fast 2,5 % der Erwachsenen. Betroffene zeigen oft Aufmerksamkeitsstörungen, ausgeprÀgte ImpulsivitÀt und anhaltende HyperaktivitÀt.
Diese Merkmale erhöhen das Risiko fĂŒr gefĂ€hrliches Verhalten oder dramatische Situationen wie Selbstmordversuche, Drogenkonsum oder UnfĂ€lle. Sie fĂŒhren de facto zu einer ĂberreprĂ€sentation im Justizsystem.
Medikamentöse Behandlungen, hauptsĂ€chlich Psychostimulanzien wie Methylphenidat, werden bereits weitgehend eingesetzt, um die Symptome zu verringern. Die Studie zeigt, dass diese ĂŒber die strikte Kontrolle der Störungen hinaus Wirkungen haben können.
Eine neuartige Methodik zur Messung der Auswirkungen
Die Forscher nutzten die schwedischen nationalen Register zwischen 2017 und 2018, die fast 150.000 kĂŒrzlich diagnostizierte Patienten umfassten. So konnte jede Person zwei Jahre nach Beginn oder Ausbleiben einer Behandlung verfolgt werden.
Dank eines Ansatzes namens "Target Trial Emulation" wurden Daten aus medizinischen und justiziellen Aufzeichnungen analysiert, als ob sie von einer echten klinischen Studie stammten. Diese Methode ermöglicht einen zuverlÀssigeren Vergleich der Gruppen und reduziert Fehler aufgrund von Patientenunterschieden.
Die Ergebnisse zeigen, dass eine Medikamenteneinnahme mehrere Risiken deutlich reduzierte: -25 % Risiko fĂŒr Drogen- oder Alkoholprobleme, -17 % Risiko fĂŒr suizidales Verhalten, -12 % Risiko, einen Verkehrsunfall zu verursachen, und -13 % Risiko, eine Straftat zu begehen.
Unterschiedliche Vorteile je nach Behandlung
Stimulanzien erweisen sich als wirksamer als Nicht-Stimulanzien, insbesondere bei Drogenkonsum und kriminellem Verhalten. Methylphenidat bleibt die am hĂ€ufigsten verschriebene Behandlung und macht ĂŒber 80 % der Verordnungen aus.
Die Forscher betonen, dass die positiven Effekte durch eine bessere Regulierung der ImpulsivitĂ€t und eine erhöhte Aufmerksamkeit erklĂ€rt werden könnten. Dies wĂŒrde aggressives Verhalten, gefĂ€hrliche Ablenkungen beim Fahren oder SuchtrĂŒckfĂ€lle reduzieren.
Diese Daten bestÀtigen die aktuellen klinischen Empfehlungen, die Stimulanzien als First-Line-Therapie bevorzugen, erinnern aber auch daran, dass medizinische Betreuung unerlÀsslich bleibt, um die Behandlung anzupassen.
Eine Reichweite, die ĂŒber die individuelle Gesundheit hinausgeht
FĂŒr die Patienten gehen die Vorteile weit ĂŒber die Verbesserung der tĂ€glichen Symptome hinaus. Behandlungen können eine bessere soziale, schulische und berufliche Integration fördern.
Auf kollektiver Ebene geben die Ergebnisse den Behörden Argumente fĂŒr einen verbesserten Zugang zur Gesundheitsversorgung. Weniger Selbstmorde, Suchterkrankungen und Straftaten stellen auch eine positive Auswirkung auf die Gesellschaft dar.
Die Autoren sind der Ansicht, dass mangelnder Zugang zu Behandlungen ein ethisches Hauptproblem darstellt. In England arbeitet beispielsweise eine nationale Taskforce des NHS derzeit daran, diese Ungleichheiten zu verringern.