Os resultados deste estudo foram publicados em 23 de abril de 2024 na revista JAMA Network Open
A capacidade das vacinas de mRNA intramusculares contra o SARS-CoV-2 de induzir uma resposta de anticorpos nas mucosas ainda é objeto de debate.
A capacidade das vacinas de mRNA intramusculares contra o SARS-CoV-2 de induzir uma resposta de anticorpos nas mucosas ainda é objeto de debate.
Este estudo, realizado a partir dos ensaios COVICOMPARE-M e COVICOMPARE-P, consiste em comparar a resposta humoral de pessoas vacinadas contra a Covid-19 com vacinas de mRNA. Especificamente, trata-se de analisar, ao nível salivar, a resposta de anticorpos à vacinação dos sujeitos naïfs (não infectados pelo SARS-CoV-2 antes ou entre as fases de vacinação) e dos sujeitos que foram infectados antes da vacinação (pré-infectados).
No total, 427 participantes foram incluídos neste estudo, dos quais 120 pré-infectados. Entre fevereiro e julho de 2021, os participantes naïfs receberam duas doses da vacina Moderna ou Pfizer-BioNTech. Já os participantes pré-infectados receberam apenas uma dose da vacina Pfizer. As amostras foram coletadas antes da primeira dose (J1), depois antes da segunda (J29), em seguida a J57 e a J180.
Os anticorpos IgA1 salivares específicos do SARS-CoV-2 são detectados de forma mais significativa nos sujeitos pré-infectados do que nos sujeitos naïfs. No entanto, após a vacinação, nota-se um aumento de baixa intensidade do nível de IgA nos participantes não pré-infectados que receberam a vacina Moderna.
Em comparação, os anticorpos IgG específicos do SARS-CoV-2 são amplamente detectados na saliva após a vacinação tanto nos sujeitos naïfs quanto nos pré-infectados. Em ambos os casos, os níveis de anticorpos IgA e IgG medidos na saliva são fortemente correlacionados aos níveis séricos, indicando uma provável difusão do sangue para a saliva.
Os resultados deste estudo mostram que a vacinação de mRNA está associada a uma muito baixa imunidade específica das mucosas, mas com níveis muito mais baixos nos participantes naïfs. São necessários mais estudos para determinar a relação entre os níveis de IgA salivares específicos e a prevenção da infecção ou transmissão do SARS-CoV-2.
Nota:
1 - Os anticorpos IgA são principalmente encontrados nas secreções (saliva, lágrimas, secreções digestivas e pulmonares). Também são encontrados no sangue em quantidades muito menores do que os anticorpos IgG. Existe uma forma particular de IgA, o IgA secretor, que é encontrado apenas nas secreções onde desempenha um papel antiviral particularmente eficaz.