🧠 Parkinson: o lado afetado prevê a evolução da doença

Uma equipa da UNIGE e dos HUG mostra que o lado de aparecimento dos primeiros sintomas da doença — esquerdo ou direito do corpo — influencia as manifestações cognitivas e emocionais dos pacientes.

A doença de Parkinson começa frequentemente de forma assimétrica, afetando primeiro o lado direito ou esquerdo do corpo. Uma equipa da Universidade de Genebra (UNIGE) e dos Hospitais Universitários de Genebra (HUG) mostra que este fator influencia a evolução dos sintomas não motores. As lesões que começam à direita preveem um declínio cognitivo mais acentuado, enquanto as que começam à esquerda estão associadas a distúrbios psiquiátricos, como ansiedade ou depressão.

Publicados na npj Parkinson's Disease, estes resultados destacam a importância de um acompanhamento personalizado.


A doença de Parkinson afeta cerca de 10 milhões de pessoas em todo o mundo. Geralmente começa de forma assimétrica, afetando primeiro apenas um lado do corpo. Se se manifesta inicialmente por sintomas motores - como tremores, lentidão dos movimentos ou rigidez muscular - também provoca distúrbios cognitivos, ansiosos ou depressivos, cuja evolução ainda é pouco estudada.

Estes resultados constituem um avanço crucial para o estudo dos sintomas não motores da doença, há muito subestimados pelas pesquisas.

Em trabalhos recentes, uma equipa da UNIGE e dos HUG mostra pela primeira vez que o lado de aparecimento dos primeiros sintomas influencia não apenas os distúrbios motores, mas também as manifestações cognitivas e emocionais da doença. Assim, os pacientes e pacientes com sintomas motores do lado direito (sinais de um mau funcionamento do hemisfério esquerdo do cérebro) apresentam um declínio cognitivo mais global e um risco de demência mais elevado, enquanto os indivíduos com sintomas do lado esquerdo (mau funcionamento do hemisfério direito) são mais frequentemente confrontados com problemas psiquiátricos, como depressão, ansiedade e alteração do reconhecimento das emoções.

Para um acompanhamento personalizado

"Estes resultados constituem um avanço crucial para o estudo dos sintomas não motores da doença, há muito subestimados pelas pesquisas", explica Julie Péron, professora associada do Laboratório de Neuropsicologia Clínica e Experimental da Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação e do Centro de Ciências Afetivas da UNIGE, bem como do Serviço de Neurologia do Departamento de Neurociências Clínicas dos HUG, que dirigiu estes trabalhos.

O estudo defende uma integração sistemática desta variável sintomática durante o diagnóstico, a fim de garantir um acompanhamento personalizado da pessoa afetada. "Esta consideração permitiria uma verdadeira antecipação e uma orientação da pessoa para terapias direcionadas de acordo com o seu padrão parkinsoniano", indica Philippe Voruz, investigador pós-doutorado do Laboratório de Neuropsicologia Clínica e Experimental da Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação da UNIGE, no Serviço de Neurocirurgia dos HUG, bem como no Laboratório de Geoquímica Biológica da EPFL, primeiro autor do estudo.

Estes resultados foram obtidos através da análise de 80 estudos publicados sobre o tema durante as últimas cinco décadas. Para a equipa de investigação, a próxima etapa consistirá em responder a várias questões metodológicas - por exemplo, como medir com precisão a assimetria da doença com base nos sintomas observáveis? - e verificar os seus resultados noutros distúrbios relacionados com a doença.