Un dispositif innovant permet de réaliser des injections dans l'œil contre la dégénérescence oculaire
Publié par Isabelle le 12/01/2020 à 14:00
Source: © Union européenne, [2020] / CORDIS

©Vitreoject
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est la principale cause de déficience visuelle chez les personnes âgées, affectant plus de 30 millions de personnes dans le monde. Pour faciliter l'administration de médicaments dans l'œil, des chercheurs européens ont mis au point (Graphie) un nouveau dispositif.

Dans la DMLA, les cellules rétiniennes de la macula — là où l'acuité visuelle est maximale — meurent progressivement, ce qui rend difficiles les activités quotidiennes comme la lecture et la conduite automobile (Une automobile, ou voiture, est un véhicule terrestre se propulsant lui-même à l'aide d'un moteur. Ce véhicule est conçu pour le transport terrestre de personnes ou de marchandises, elle est équipée en...). Quel que soit le rythme auquel l'affection se développe, les stades tardifs entraînent une perte de vision irréversible si elle n'est pas traitée.

Depuis 2006, le traitement contre le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) a considérablement changé l'issue de la DMLA en arrêtant la croissance anormale des vaisseaux sanguins dans les yeux des patients. L'administration des médicaments se fait par injection (Le mot injection peut avoir plusieurs significations :) intravitréenne, une méthode qui doit être optimisée en raison de l'inconfort du patient (Dans le domaine de la médecine, le terme patient désigne couramment une personne recevant une attention médicale ou à qui est prodigué un soin.).

Un dispositif qui stabilise les injections intravitréennes de médicaments

Pour traiter ce problème, le projet (Un projet est un engagement irréversible de résultat incertain, non reproductible a priori à l’identique, nécessitant le concours et l’intégration d’une grande...) Vitreoject, financé par l'UE, a mis au point un dispositif innovant pour augmenter l'efficacité de la procédure et la rendre plus confortable pour le patient. "Notre objectif était d'accroître l'accès aux soins oculaires en améliorant et en optimisant les opérations du processus", explique le coordinateur du projet, Robert Kromer.

"L'introducteur", comme ils l'appellent, intègre toutes les étapes périopératoires dans un seul outil (Un outil est un objet finalisé utilisé par un être vivant dans le but d'augmenter son efficacité naturelle dans l'action. Cette augmentation se traduit par la...), ce qui simplifie et rationalise le processus d'injection. Le médecin (Un médecin est un professionnel de la santé titulaire d'un diplôme de docteur en médecine. Il est chargé de soigner les maladies, pathologies, et blessures...) doit seulement ajouter le médicament (Un médicament est une substance ou une composition présentée comme possédant des propriétés curatives, préventives ou...) souhaité au dispositif et faire l'injection sans autre préparation.

Les solutions existantes sur le marché se concentrent principalement sur la stabilisation et l'aide au positionnement (On peut définir le positionnement comme un choix stratégique qui cherche à donner à une offre (produit, marque ou enseigne) une position crédible,...) pendant l'injection. Bien que ces caractéristiques soient pertinentes, les dispositifs nécessaires sont des produits complémentaires au processus actuel. L'introducteur Vitreoject apporte de la stabilité à la procédure et se distingue par le fait qu'il facilite la stérilisation localisée.

L'aiguille pour le médicament et la solution désinfectante sont facilement insérées dans le dispositif Vitreoject et le support flexible pour le tenir est comprimée pour créer un vide (Le vide est ordinairement défini comme l'absence de matière dans une zone spatiale.), ce qui donne au patient une sensation rassurante de stabilité, importante dans une zone aussi sensible. Après une stérilisation localisée de la conjonctive, l'avancement de l'aiguille est guidé sans aide supplémentaire comme une barrière pour les paupière habituellement utilisée. Cela permet d'obtenir un traitement efficace grâce à un flux (Le mot flux (du latin fluxus, écoulement) désigne en général un ensemble d'éléments (informations / données, énergie, matière, ...) évoluant dans un sens commun. Plus précisément le terme est employé dans les domaines...) de travail adapté de manière optimale, avec un maximum de sécurité et de confort pour le patient.

Le concept technologique original a été formulé fin 2017, et un brevet a été déposé en 2018. Vitreoject a développé ce dispositif avec un retour d'information constant de la part d'experts cliniques. Le prototype fonctionnel a été validé dans un cadre expérimental en utilisant des yeux de porc (Le porc (du latin porcus) qui se dit aussi cochon domestique (Sus scrofa domesticus) ou cochon des villes est un mammifère domestique omnivore de la famille des porcins, ou suidés proche du sanglier avec lequel il peut se croiser.) post-mortem avec de très bons résultats.

Perspectives de commercialisation du dispositif

Au cours du projet Vitreoject, les partenaires ont principalement examiné la faisabilité du dispositif en termes de taille du marché, d'opportunité de marché, d'autorisation de mise sur le marché et de spécifications techniques. Ils ont également identifié les concurrents actuels et futurs (Futurs est une collection de science-fiction des Éditions de l'Aurore.) qui fabriquent des produits similaires. En utilisant une analyse ascendante, ils ont développé une stratégie (La stratégie - du grec stratos qui signifie « armée » et ageîn qui signifie « conduire » - est :) de tarification pour le dispositif final.

M. Kromer souligne que "le soutien substantiel de l'UE nous a permis de développer notre réseau (Un réseau informatique est un ensemble d'équipements reliés entre eux pour échanger des informations. Par analogie avec un filet (un réseau est un « petit rets », c'est-à-dire un petit...), en particulier concernant des experts en certification de produits médicaux, la propriété intellectuelle, la fabrication, le contrôle (Le mot contrôle peut avoir plusieurs sens. Il peut être employé comme synonyme d'examen, de vérification et de maîtrise.) qualité et la stratégie de commercialisation". La collaboration avec l'industrie a permis d'identifier les forces et les limites du produit, passant de l'impression 3D à la fabrication du dispositif dans un avenir proche.

Actuellement, plus de 90 millions d'injections dans l'œil sont effectuées dans le monde (Le mot monde peut désigner :) non seulement pour la DMLA, mais aussi pour d'autres maladies menaçant la vision comme l'occlusion veineuse rétinienne ou l'œdème maculaire diabétique. Étant donné que le risque de DMLA concerne 30 % des personnes de plus de 75 ans, il existe une niche importante pour les dispositifs d'injection intravitréenne. En ce qui concerne l'avenir, M. Kromer est convaincu que "la mise en œuvre du dispositif Vitreoject pourrait potentiellement permettre d'économiser près de 250 millions d'euros par an en coûts de soins santé (La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.) en Europe (L’Europe est une région terrestre qui peut être considérée comme un continent à part entière, mais aussi comme l’extrémité occidentale du continent...) en réduisant le temps (Le temps est un concept développé par l'être humain pour appréhender le changement dans le monde.) passé (Le passé est d'abord un concept lié au temps : il est constitué de l'ensemble des configurations successives du monde et s'oppose au...) en salle d'opération".

Pour plus d'information voir: site projet Vitreoject
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