Tumeurs de l'intestin grêle - Définition

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- Introduction - Tumeurs bénignes - Modes de découverte - Tumeurs malignes - Traitement - Explorations

Introduction

Les tumeurs de l'intestin grêle ne sont pas fréquentes, plus rares que les tumeurs du côlon.

Tumeurs bénignes

adénome
léiomyome
lipome
polype

Modes de découverte

Les lésions du grêle peuvent provoquer une occlusion digestive (douleurs abdominales, vomissement, arrêt du transit), une péritonite, une hémorragie digestive basse , une invagination intestinale, des douleurs abdominales isolées, des diarrhées, une malabsorption. En cas de tumeur carcinoïde, une sécrétion hormonale anormale peut être présente, 5-HTP ou ACTH.

Tumeurs malignes

adénocarcinome
lymphomes
- lymphome b, lymphome T, lymphome de Malt
- maladie des chaînes alpha
sarcome
tumeur carcinoïde

Traitement

Il consistera à réséquer la partie de grêle malade, avec les ganglions en regard s'il y a une suspicion de malignité. En l'absence de péritonite et de souffrance de l'intestin, une anastomose sera réalisée entre les 2 extrémités concernées. Par contre en cas de souffrance digestive, les deux extrémités seront mises à la peau, réalisant un anus artificiel presque toujours temporaire.

v · d · m Gastro-entérologie
Anatomie du système digestif	Cavité buccale • 1 : Œsophage • 2 : Estomac • 3 : Pancréas • 4 : Intestin grêle • 5 : Cæcum • 6 : Appendice iléo-cæcal • 7 : Côlon • 8 : Rectum • 9 : Anus
Maladies de l’œsophage - estomac	Achalasie • Cancers : de l’estomac, de l’œsophage • Douleur abdominale • Dyspepsie fonctionnelle • Halitose • Nausée • Reflux gastro-œsophagien • Ulcère gastro-duodénal • Varice de l’œsophage • Vomissements
Maladies du foie - pancréas - vésicule biliaire - voies biliaires	Calcul biliaire • Cancers : du foie, du pancréas • Carcinome hépatocellulaire • Cholangiocarcinome • Cholangite sclérosante primitive • Cholécystite • Cirrhose … biliaire primitive • Hépatite • Insuffisance hépato-cellulaire • Pancréatite : aiguë, chronique • Syndrome de Budd-Chiari
Maladies de l’intestin grêle	Anomalies : malformations, déformations • Cœliaquie • Inflammations • Intussusception • Lymphome • Malabsorption : du lactose, du fructose • Maladie de Whipple • Tumeur • Ulcère •
Maladies du côlon	Appendicite • Cancer • Colite pseudo-membraneuse • Côlon irritable • Constipation • Diarrhée • Diverticulite • Diverticulose • Inflammations • Maladie… de Crohn, de Hirschsprung • Malformations • Rectocolite hémorragique • Tumeur •
Maladies de la paroi abdominale	Hernies : crurale - diaphragmatique - hiatale - inguinale - ombilicale • Éventration
Voir aussi : Hépato-gastro-entérologie • Soins de santé • Médecine

Explorations

Scanner abdominal: il peut montrer la lésion, ou montrer ses conséquences: une distension de l'intestin en amont de la tumeur, un saignement, ...

Transit baryté: elle montrera l'état du grêle au-dessus de la lésion, et la lésion, sous la forme d'une image de soustraction. Elle permettra aussi de repérer la lésion par rapport au duodénum et au côlon droit.