Acépromazine

Acépromazine
Général
Nom IUPAC
Synonymes	acétylpromazine
N CAS	61-00-7
N EINECS	200-496-0
Code ATC	N05AA04
PubChem	6077
SMILES
InChI
Apparence	Poudre jaune • Solution jaune limpide
Propriétés chimiques
Formule brute	C19H22N2OS
Masse molaire	326,456 ± 0,022 g·mol
Précautions
SIMDUT
D1B,
Classe thérapeutique
Phénothiazique, neuroleptique, tranquillisant
Données pharmacocinétiques
Liaison protéique	99 %
Métabolisme	Hépatique
Demi-vie d’élim.	3 heures
Excrétion	Urinaire
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration	Voies intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée et orale
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

L'acépromazine, ou acétylpromazine, est un tranquillisant très utilisé en médecine vétérinaire, notamment en prémédication, chez les Carnivores domestiques et le cheval. C'est une phénothiazine appartenant à la classe des neuroleptiques.

L'acépromazine est un antidopaminergique : il antagonise les récepteurs dopaminergiques du système nerveux central. Ses mécanismes d'action ne sont pas encore tout à fait connus.
En outre, l'acépromazine antagonise les récéepteurs sérotoninergiques, histaminergiques, α-adrénergiques et cholinergiques.

L'acépromazine est utilisée par voie orale, à la dose de 1,1 à 2,2 mg·kg chez le chien et le chat, comme tranquilisant, i.e. en vue d'une contention chimique. L'acépromazine est largement utilisée par voie parentérale en préanesthésie. Chez le chien et le chat, on l'utilise à la dose de 10 à 50 μg·kg.
L'acépromazine potentialise la narcose et la myorelaxation induites par les anesthésiques généraux. Elle potentialise également l'analgésie des morphiniques (neuroleptanalgésie). Elle améliore la qualité de l'induction et du réveil.

Données pharmacodynamiques

L'acépromazine, de par son action sur de nombreux récepteurs, induit une tranquilisation dose-dépendante. Elle est antiarythmique, antispasmodique et antiémétique.

En outre, elle abaisse le seuil épileptogène et est responsable d'une dépression centrale de la thermorégulation (dysthermie) et de la vasodilatation (hypotension).

Données pharmacocinétiques

L'acépromazine agit en 15 à 20 minutes par voie intraveineuse. Son effet dure entre 3 et 6 heures selon la dose.

L'acépromazine induit une dépression cardio-respratoire ; elle agit surtout sur le système cardio-vasculaire et provoque une bradycardie et une hypotension dose-dépendantes. Elle fausse les paramètres hématologiques en abaissant de près de 50% l'hématocrite ainsi que la protéinémie.

Contres indications relatives

• Gériatrie, pédiatrie
• Races brachycéphales (injection d'acépromazine possible après induction de l'anesthésie)
• Coagulopathies, hémopathies

Contre-indications absolues

• Insuffisance hépatique sévère
• Neurochirurgie médullaire, convulsions, épilepsie
• Insuffisance cardiaque sévère
• Déshydratation

La toxicité de l'acépromazine est assez faible : sa DL est de 61 mg⋅kg par voie intraveineuse (souris) et de 257 mg⋅kg par voie orale (souris).

L'acépromazine peut interagir avec :

• le paracétamol (acétaminophène) : risque d'hypothermie
• la phénytoïne : augmente le métabolisme de la phénytoïne
• la procaïne : augmente l'activité de la procaïne
• le propanolol : augmente les concentrations plasmatiques en acépromazine et en propanolol
• la quinidine : augmente la dépression cardiaque

• CALMIVET
• VÉTRANQUIL 0,5%
• VÉTRANQUIL 1%