Introduction
La fissure anale est une affection courante, qui touche plus souvent les femmes d'âge jeune. C'est une affection douloureuse de la marge anale.
Fissure anale
Diagnostic
- Douleurs anales en 3 temps: douleurs intenses à l'exonération des selles; sédation des douleurs pendant une quinzaine de minutes puis reprise des douleurs, intenses, pendant 4 à 6 heures.
- Rectorragies ou anorragies d'essuyage.
- Contracture du sphincter anal
- Fissure anale : ulcération superficielle en forme de raquette (bord externe élargi) qui suit les plis radiaires de la muqueuse, parfois surmonté d'une marisque
Étiologie
- Constipation et/ou émissions de selles dures
- Traumatisme anal répété (sodomie...)
- Maladie de Crohn
- Ulcération infectieuse (Syphilis, infections opportunistes dans le VIH...)
- Cancer de l'anus
- Maladies dermatologiques (psoriasis, hémorroïdes...)
Traitement
Médical
- Soins locaux :
- Propreté (eau et savon)
- désinfectants
- Anesthésiques
- Cicatrisants
- assise sur un siège bétadiné
- Généraux :
- Décontracturants musculaires
- Antalgiques
- Veinotoniques
- Régularisation du transit (lutte contre la constipation)
Chirurgical
Traitement radical des fissures anales, consiste en une sphinctérotomie interne.