Os temporal

L'os temporal est un os pair du crâne situé dans la région de la tempe, sur la partie latérale de la tête. Il participe aussi bien à la formation de la voûte que la base du crâne (fosses crâniennes moyenne et postérieure). Il accueille aussi l'articulation temporo-mandibulaire.

Son nom vient du latin:tempus, -oris, n : le temps car c'est sur les tempes qu'apparaissent les premiers cheveux blancs, marques du temps sur l'individu.

Il résulte de la fusion de trois os qui se soudent dans l'adolescence: l'os squamosal, l'os tympanal et l'os pétreux qui gardent comme trace de séparation un fin sillon sur la surface de l'os. Mais on a l'habitude pour le décrire de le séparer en trois parties qui ne correspondent pas à la formation de l'os. C'est ainsi qu'on distingue :

• l'écaille qui correspond à la plus grande partie de l'os squamosal ;
• le rocher qui correspond à l'os tympanal et à une partie de l'os pétreux ;
• la région mastoïdienne qui correspond à une partie des os squamosal et pétreux.

À l'intérieur du rocher, se trouve une cavité abritant l'organe cochléo vestibulaire et la caisse du tympan abritant elle-même les osselets.

C'est un disque circulaire dont le quart antéro-inférieur est rabattu horizontalement en dedans et dont le bord postérieur est soudé au bord antérieur du rocher. On lui distingue traditionnellement deux faces : exocrânienne et endocrânienne et un bord.

La face exocrânienne

Elle est divisée en deux au niveau d'une importante excroissance osseuse dirigée d'abord en dehors et en avant puis en avant, le processus zygomatique : une partie, la plus petite, horizontale, dite basilaire; une autre beaucoup plus grande et verticale dite temporale.

• La partie infra-zygomatique ou basilaire correspondant au quart antéro-inférieur du disque, rabattu à l'horizontale et soudé par son bord postérieur au bord antérieur du rocher présente d'arrière en avant :
• La fosse mandibulaire (appelée auparavant cavité glénoïde) où vient s'encastrer le condyle mandibulaire lorsque la bouche est fermée ;
• Le tubercule articulaire (ancien condyle temporal ou racine transverse) du processus zygomatique qui s'oppose au condyle mandibulaire lorsque la bouche est ouverte ;
• La surface plane infra-temporale contribuant à former le toit de la fosse infra-temporale.
• La partie supra-zygomatique ou temporale, convexe et lisse, entre dans la constitution de la fosse temporale et donne insertion au muscle temporal.

La face endocrânienne

Elle est concave et marquée par :

• des sillons correspondants aux empreintes des branches de l’artère méningée moyenne ;
• des impressions digitiformes correspondant à des impressions du lobe temporal.

Le bord circonférentiel

Il présente :

• une partie « libre » pariéto-sphénoïdale articulée en biseau avec l’os pariétal et la grande aile du sphénoïde ;
• une partie « adhérente » marquée par deux scissures :
• la scissure pétro-squameuse supérieure sur la face endocrânienne ;
• la scissure pétro-squameuse externe sur la face exocrânienne correspondant à la ligne de suture externe de l'os pétreux et de l'os squamosal.

Elle est située à la partie postéro-inférieure du temporal, en arrière du méat acoustique externe et séparée du bord circonférentiel de l’écaille par l’incisure pariétale. Son bord circonférentiel s’articule avec le pariétal et occipital.

Sa face exocrânienne porte :

• la scissure pétro-squameuse postérieure
• une surface rugueuse d’insertion musculaire avec le foramen externe du canal mastoïdien
• le processus mastoïde (donnant insertion au muscle sterno-cléïdo mastoïdien)
• l’incisure mastoïdienne (ex racine du digastrique)
• l’éminence juxta-mastoïdienne avec le sillon de l’artère occipitale

Sa face endocrânienne porte :

• le sillon du sinus sigmoïde
• l’orifice endocrânien du canal mastoïdien

Il se présente comme une pyramide à base latérale, à axe oblique en avant et en dedans. On lui distingue quatre faces (deux endocrâniennes, deux exo), quatre bords, une base et un sommet tronqué.

La face antéro-supérieure

Comprise dans la fosse crânienne moyenne, comprend :

• l'éminence arquée (relief du canal semi-circulaire supérieur du vestibule)
• les hiatus des nerfs grand et petit pétreux
• l'empreinte trigéminale, apposée par le ganglion du nerf trijumeau (V)
• le tegmen tympani, ou toit du tympan

La face postéro-supérieure

Comprise dans la fosse crânienne postérieure, comprend :

• le méat acoustique interne, laissant passage aux nerfs facial (VII), intermédiaire (VIIbis), cochléo-vestibulaire (VIII) et aux vaisseaux auditifs internes
• la fossette subarquée, dans laquelle s'ouvre le canal pétro-mastoïdien
• la fossete unguéale, dans laquelle s'ouvre l'orifice postérieur de l'aqueduc du vestibule

La face antéro-inférieure

Exocrânienne, elle comprend:

• le tympanal dans ses 2/3 postéro-latéraux
• la gouttière tubaire dans son tiers antéro-médial, empreinte de la trompe auditive

La face postéro-inférieure

Exocrânienne et entièrement pétreuse, elle comprend :

• le processus styloïde
• le foramen stylo-mastoïdien, situé en arrière et en dehors du processus styloïde qui est l'orifice exocrânien du canal du facial
• l'orifice exocrânien du canal carotidien, situé en dedans et en avant du processus styloïde par lequel l'artère carotide interne va passer pour aller dans la boite crânienne l
• la fosse jugulaire, échancrure située en arrière de l'orifice du canal carotidien qui forme la paroi antéro-externe du foramen jugulaire, orifice par lequel le sinus latéral sort du crâne pour donner naissance à la veine jugulaire interne
• l'ostium introïtus, petit orifice creusé dans la paroi rocheuse de la fosse jugulaire et laissant passer un rameau auriculaire du nerf vague (X)
• l'orifice exocrânien du canalicule tympanique (nerf tympanique) situé entre artère et veine.

Le bord supérieur

Limitant fosse crânienne moyenne et postérieure, il comprend :

• le sillon du sinus pétreux supérieur.

Le bord inférieur

Il porte:

• le processus vaginal, demi gaine a la base du processus styloïde

Le bord postérieur

Dit occipital, c'est une des berges de la suture petro-occipitale, laquelle est élargie en arrière en foramen jugulaire. Il comprend :

• la facette jugulaire qui s'articule avec le processus jugulaire de l'occipital
• l'incisure jugulaire
• l'épine jugulaire
• la facette pétreuse, empreinte du ganglion du nerf glosso-pharyngien (IX)
• le segment d'union à l'occipital

Le bord antérieur

Il comprend :

• dans ses deux tiers postéro-latéraux :
• la scissure tympano-squameuse antérieure, anciennement appelée scissure de Glaser
• cette dernière dédoublée par la hernie du rocher ou crête inter-tympano-squameuse
• dédoublée en scissure petro-tympanique en arrière et en scissure petro-squameuse inférieur en avant
• son tiers antéro-médial est articulé avec la grande aile du sphénoïde et constitue la limite postérieure du foramen déchiré

Le sommet

Tronqué, il se loge dans l'angle formé par la grande aile et le corps du sphénoïde, et comprend :

• l'orifice antérieur du canal carotidien

La base

Elle est confondue dans presque toute son étendue avec la partie mastoïdienne du temporal, elle n'est donc représentée sur la face exocranienne que par l'extrémité latérale du tympanal.

C'est une cavité aplatie entre le méat acoustique externe et le labyrinthe osseux. Elle est constitutive de l'oreille moyenne. En forme de lentille biconcave, elle présente une paroi latérale tympanique et une paroi médiale labyrinthique.

Sa circonférence est constituée de :

• sa paroi supérieure ou tegmen tympani, mince et partagée par la suture petro-squameuse supérieure.
• sa paroi inférieure ou plancher de la caisse qui surmonte la base du proc styloïde
• sa partie postérieure ou mastoïdienne qui communique avec l’antre mastoïdienne par l’aditus ad antrum
• sa paroi antérieure ou tubo-carotidienne qui porte l’orifice postérieur ou tympanique de la trompe auditive

La cavité tympanique comporte :

• l'étage supérieure ou attique : le corps du marteau (malléus) et de l'enclume (incus)
• l'étage inférieur ou atrium : le manche du marteau, la longue apophyse (branche longue) de l'enclume et l'étrier avec le récessus hypotympanique

C'est l'ensemble des cavités osseuses creusées dans le rocher et communicantes, constitutives de l'oreille interne :

• le vestibule
• les canaux semi-circulaires
• la cochlée

On lui rattache le méat acoustique interne.

Le vestibule

Il est ovoïde, aplati transversalement, perpendiculaire au grand axe du rocher.
Sa paroi latérale comprend : la fenêtre du vestibule (répond à la caisse du tympan et est en rapport avec la platine du stapes) Ses parois supérieure et postérieure portent les orifices des canaux semi-circulaires.

Les canaux semi-circulaires sont trois tubes semi-circulaires recourbés et s’ouvrant dans le vestibule par leurs deux extrémités. La partie antérieure est ampullaire tandis que la partie postérieure est non-ampullaire.
L'antérieur est dans le plan vertical perpendiculaire au grand axe du rocher.
Le postérieur est dans le plan vertical parallèle au grand axe du rocher et son extrémité non ampullaire se réunit à celle du canal antérieur.
L’externe ou latéral est dans un plan presque horizontal et possède une extrémité non ampullaire propre.

La cochlée

Elle est formée d’un conduit tubulaire, le canal spiral(ex lame des contours) raccordé à la partie antérieure et inférieure du vestibule, enroulé selon 2 ½ à 2 ¾ de tour de spire autour d’un axe conique appelé la columelle ou modiolus et divisé en 2 rampes, l’une supérieure appelée vestibulaire et l’autre inférieure appelée tympanique.
Son sommet est appelé cupule de la cochlée.
La fenêtre de la cochlée (fenêtre ronde) est en rapport avec la paroi médiale de la caisse tympanique.

Méat acoustique interne

Il débouche sur la face postero-supérieure du rocher par le pore acoustique interne. Son fundus est en rapport avec la paroi médiale du vestibule et avec la base de la columelle (cochlée). Il est oblique de dedans en dehors et d’avant en arrière et mesure 10 mm de long et 5 mm de large.

Il est creusé dans le rocher et présente 3 segments successifs :

• segment labyrinthique, horizontal, perpendiculaire au grand axe du rocher, passant entre la cochlée et le vestibule.
• segment tympanique, horizontal mais parallèle au grand axe du rocher, passant entre le vestibule et le cavum tympani.
• segment mastoïdien, vertical, creusé dans un mur osseux entre le cavum et l’antre mastoïdienne.

L'os temporal (en rouge sur le dessin) s'articule avec :

• l'os occipital en arrière (en gris),
• l'os pariétal en haut (en gris),
• la grande aile du sphénoïde en avant (en jaune),
• la mandibule par le biais de l'articulation temporo-mandibulaire (en rouge).
• l'os zygomatique en avant avec le processus zygomatique (en gris clair).

Sur l'apophyse styloïde s'insèrent :

• le muscle stylo-hyoïdien
• le muscle stylo-glosse
• le muscle stylo-pharyngien

Sur la mastoïde s'insèrent :

• les chefs musculaires du sterno-cléido-mastoïdien,
• le muscle occipital
• le muscle trapèze
• le muscle splénius de la tête
• le muscle semi-épineux de la tête

Sur l'écaille s'insère :

• le muscle temporal

Sur le processus zygomatique s'insère :

• le muscle masséter

Sur la face inférieure du rocher s'insèrent :

• le muscle élévateur du voile du palais
• le muscle digastrique

Vue latérale

Vue inférieure

Vue médiale