Néfopam

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Introduction

Néfopam
Néfopam
Général
Nom IUPAC
N CAS13669-70-0
N EINECS237-148-2
Code ATCN02BG06
PubChem4450
SMILES
InChI
ApparenceSolution limpide
Propriétés chimiques
Formule bruteC17H19NO
Masse molaire253,3389 ± 0,0154 g·mol
Classe thérapeutique
Antalgique
Données pharmacocinétiques
Liaison protéique75 %
MétabolismeHépatique
Demi-vie d’élim.4 heures
ExcrétionUrinaire
Considérations thérapeutiques
Voie d’administrationOrale

Intraveineuse
PrécautionsÉpilepsieGlaucome aigu • Prostatisme
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

Le néfopam est un antalgique non-opioïde, utilisé pour le traitement des douleurs d'intensité modérée à sévère, essentiellement en milieu hospitalier. Il est commercialisé sous le nom Acupan ®.

Pharmacodynamie

Le néfopam est un analgésique non morphinique, d'action centrale. Il possède une structure chimique non apparentée à celle des antalgiques actuellement connus. In vitro, sur des synaptosomes de rat, une inhibition de la recapture des catécholamines et de la sérotonine est évoquée. In vivo, chez l'animal, le néfopam a montré des propriétés antinociceptives. Il a également été démontré une activité antihyperalgésique par un mécanisme qui n'est pas complètement élucidé. L'Acupan® n'a aucune action anti-inflammatoire ou antipyrétique. Il n'entraîne pas de dépression respiratoire et ne ralentit pas le transit intestinal. Il possède une activité anticholinergique à l'origine de plusieurs de ses effets indésirables. Sur le plan hémodynamique, il a été observé une augmentation modérée et transitoire de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.

Effets indésirables

Système-organeTrès fréquentFréquentRare
Psychiatrieexcitabilité*, irritabilité *, hallucination, abus, pharmacodépendance
Système nerveux centralsomnolencevertige*convulsion*
Coeurtachycardie*, palpitation*
Gastro-intestinalnausée avec ou sans vomissementbouche sèche*
Reinrétention urinaire
Généralhyperhydrose*malaise
Système immunitaireréaction d'hypersensibilité (urticaire, oedème de Quincke, choc anaphylactique)

Bien que n'ayant jamais été rapportés, d'autres effets atropiniques que ceux décrits sont susceptibles d'être constatés.