Acide valproïque

L'acide valproïque ou acide 2-propylpentanoïque (C₈H₁₆O₂) ainsi que ses sels, les valproates (principalement le valproate de sodium, le sel de sodium) sont des médicaments antiépileptiques.

L'acide valproïque affecte les neurotransmetteurs GABA (en tant qu'inhibiteur de la GABA transaminase).

L'acide valproïque, est un anticonvulsivant et calmant, essentiellement utilisé pour le traitement de :

• l'épilepsie (Toutes les épilepsies sont sensibles à son action, épilepsies partielles ou généralisées, adultes et enfants).
• le trouble bipolaire,
• les migraines.

• Dyspepsie et/ou gain de poids.
• Troubles digestifs
• Plus rarement, vertiges ou fatigue, chute de cheveux, maux de tête, nausées, somnolence, tremblements,
• Une thrombocytopénie, abaissement du niveau de plaquettes dans le sang.
• Une cytolyse hépatique sévére avec dans de très rares cas, des troubles hépatiques, jaunisse, et ralentissement de la coagulation.
• Des dysfonctionnements cognitifs et syndrome parkinsonien ont été signalés chez quelques sujets traités à long-terme.

Chez 5 % à 10% des utilisatrices enceintes, l'acide valproïque, pris au cours du premier trimestre, est responsable de malformations congénitales (exemple : non fermeture du tube neural prévenu par la prise d'acide folique). De plus, les enfants nés de mères sous valproate semblent avoir un risque de déficit cognitif plus important.

• Hépatopathie sévère préexistante (voir foie)
• Allergie au produit
• Porphyrie (accumulation de précurseurs toxiques de l'hème)
• Anomalies héréditaires du cycle de l'urée (dont déficit en ornithine carbamyl transférase) : risque d'encéphalopathie hyperammoniémique

• L'association avec les barbituriques, la lamotrigine, la méfloquine est contre-indiquée.
• L'association avec d'autres antiépileptiques est une précaution d'emploi.