Antihistaminique

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Introduction

Un antihistaminique est un médicament qui sert à réduire ou à éliminer les effets de l'histamine, un médiateur chimique endogène libéré entre autres au cours des réactions allergiques, par action sur les récepteurs de l'histamine. Seuls les agents qui ont pour effet thérapeutique principal la modulation négative des récepteurs de l'histamine sont appelés antihistaminiques ; il existe d'autres agents à action antihistaminergique, mais on ne les désigne pas comme de vrais antihistaminiques.

Dans l'usage général, le terme antihistaminique désigne uniquement les antagonistes des récepteurs H₁, que l'on appelle les antihistaminiques H₁.

Découverte

« Si la notion d'antihistaminique a pris un essor considérable dans le monde, son berceau fut le laboratoire de Fourneau à l'Institut Pasteur ; ses premiers pas furent guidés par Bovet, Mlle Staub, Halpern et leurs collaborateurs ; leurs premières réalisations pratiques sortirent des usines de la société Rhône-Poulenc. Ceci fut d'ailleurs constaté avec unanimité par les savants étrangers, américains, suisses ou anglais et reçut une véritable consécration lors du Council on Pharmacy and Chemistry of American Medical Association, qui se tint en novembre 1946 pour traiter précisément des antihistaminiques. »

Utilisation clinique des antihistaminiques

Indications

Les antihistaminiques H₁ sont utilisés dans le traitement d'états allergiques où l'histamine joue un rôle médiateur. Spécifiquement, ces indications peuvent comprendre : (Rossi, 2004)

rhinite allergique
conjonctivite allergique
maladies allergiques dermatologiques (dermatite de contact)
urticaire
prurit (dermatite atopique, morsures d'insectes)
réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes - uniquement comme adjuvant
nausées et vomissements (antihistaminiques H₁ de première génération)
sédation (antihistaminiques H₁ de première génération)

Selon la nature de l'état allergique, les antihistaminiques peuvent être administrés :

en administration locale (topique) (au travers de la peau, du nez ou de yeux)
ou par voie systémique.

Effets secondaires

Peuvent provoquer une somnolence diurne et des troubles cognitifs de par leurs effets anti-cholinergiques.