L'île du sang (Blood Island) et l'île du crâne (Skull Island) sont des îles imaginaires crées pour le jeu The Curse of Monkey Island. Il s'agit d'une des trois nouvelles îles introduites dans le jeu avec Plunder Island et Skull Island.Son exploration constitue la majeure partie de l'acte IV du jeu.
L'île du sang est une petite île enveloppée dans l'obscurité à proximité de Skull Island. Celle-ci est peu connue mais elle fut autrefois célèbre pour ses attractions et ses spectacles. La famille Bonnesoupe l'administre depuis des générations et s'est spécialisée dans la gestion-hôtelière. Elle possèdait le meilleur hôtel de tout les Caraïbes avec deux chambres à louer. Malheureusement, un accident récent suite à une représentation théâtrale mit les affaires de l'île à mal. La principale caractéristique de l'île reste son haut volcan, le mont Acidophilus, volcan capricieux allergique au lactose. Les cannibales de l'île aux singes, chassés de celle-ci le verront comme un dieu et veilleront à lui donner une alimentation riche en fibre pour éviter les éruptions. C'est également sur cette île que Stan montera son affaire de contrats d'assurance-vie et que, comme la prédiction de Lady Vaudou l'indiquait, Guybrush trouvera la mort.
On pouvait aussi jadis y trouver un passeur nommé "Flying Welshman" (en allusion à la légende du Hollandais volant) faisant la navette entre l'île et l'île du crâne (Skull Island) dont la forme évoque... un lapin ou un canard, selon le point de vue (cela reste terrifiant) qui est le repère de terribles contrebandiers. Un phare aidait le passeur à faire ce trajet très dangereux, mais il se perdit un soir où le phare cessa étrangement de fonctionner... le-dit passeur était par ailleurs un habitué de l'île de Scabb et des fameuses côtelettes de porc de Rapp Scallion.
Ce qui suit dévoile des moments clés de l’intrigue.
Guybrush Threepwood a besoin d'aller sur Skull Island pour obtenir un diamant. Ce dernier lui permettra de libérer Elaine de la malédiction infligée par la bague maudite de LeChuck. Pour pouvoir aller sur Skull Island, il doit réparer le phare et fabriquer un compas pour Welshman (le passeur).
Mais il ne faut pas oublié que Skull Island est également l'île de découverte de King Kong. Le monde de Kong date du Mézosoïque, l'époque des dinosaures. Bien que Kong en soit le roi, il semblerait que Skull Island, île inconnue située à l'est de Sumatra, avait jadis été contrôlée par des dinosaures. Megaprimatus kong serait alors apparu plus tard, lors du quaternaire. mais alors comment diable cette île peuplée de bestioles préhistoriques aurait-elle pu survivre ? En raison des séismes qui ébranlent l'île, les cheminées thermiques permettent aux dinosaures et autres monstres de survivre. Ce ne fut qu'en 1933 que Skull Island fut découverte par Carl Denham et son équipe. A cette époque, l'île menaçait de couler et elle avait déjà perdu une bonne partie de ses terres. Résultat : Les prédateurs, concentrés aux abords de l'île, ont dû se resserrer au centre, et leur terrain de chasse fut de plus en plus restreint. Plus tard, kong fut ramené à New York, où il trouva la mort, emportant avec lui les souvenirs de son île perdue, aujourd'hui sous les flots. D'après les rumeurs, Denham et Skull Island auraient réellement existé, et les seuls vestiges de Skull Island encore "en vie" seraient... le squelette de Kong, qui logerait au Muséum Américain d'Histoire Naturelle ! A noter que l'équipe du film de King Kong s'est vu refuser plusieurs fois l'accés à ces archives.
Beaucoup de personnages disent que Skull Island a la forme d'un crâne. Quand l'île est finalement montrée, elle ressemble plus à un canard qu'à un crâne. C'est un Guybrush étonné qui s'exclame "ils auraient dû l'appeler l'île de canard." Le passeur (qui est persuadé qu'elle ressemble à un crâne) répond, "Si vous tournez votre tête et que vous louchez, c'est bon...", ensuite Guybrush insiste, "si vous tournez votre tête et que vous louchez elle ressemble à un lapin," en faisant une référence à une illusion optique bien connue.
Skull Island est la plus petite île de la série des Monkey Island (le joueur peut interagir avec quelques éléments sur l'île, mais elle est constituée de seulement 4 vues de perspective).