Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae
Classification
Règne	Bacteria
Embranchement	Proteobacteria
Classe	Gamma Proteobacteria
Ordre	Pasteurellales
Famille	Pasteurellaceae
Genre	Haemophilus
Nom binominal
Haemophilus influenzae (Lehmann & Neumann 1896) Winslow et al. 1917

Haemophilus influenzae, jadis appelé bacille de Pfeiffer, est une bactérie de la famille des Pasteurellacae et de la classe des Gamma Proteobacteria. Les cellules sont des coccobacilles ou de petits bâtonnets immobiles à Gram négatif. C'est le docteur Robert Pfeiffer qui a été le premier à les décrire en 1892 pendant la pandémie de grippe (= influenza). On a longtemps cru qu'il était le responsable de la grippe, jusqu'à ce que l'on mette en évidence en 1933 l'étiologie virale de la grippe. Le génome est entièrement séquencé (1 830 140 paires de base et 1740 gènes).

C'est une bactérie isolée à partir des voies respiratoires chez l'Homme.

• La forme sans capsule est saprophyte de la sphère ORL et peut être responsable d'infections locales (otite, sinusite, pharyngite, conjonctivite).

Haemophilus influenzae représente près de 40 % des causes bactériennes des otites moyennes (infection suppurée de l’oreille moyenne).

• La forme capsulée peut être responsable d'otites, de méningites, survenant presque exclusivement chez les enfants jusqu'à l'âge de six ans, de l'épiglottite aiguë qui peut entraîner la mort par asphyxie et qui se voit surtout chez les enfants (dans ce cas, ne pas coucher un petit enfant qui respire mal et reste assis : cela peut faire basculer son épiglotte et l'étouffer), de septicémies, de pneumonies : (La bronchopneumonie post-grippale était fréquemment due aux Haemophilus influenzae qui ont toutefois été détrônés par les staphylocoques dans cette manifestation. Par contre, Haemophilus influenzae reste fréquemment en cause, avec le pneumocoque, dans les poussées aïgues chez les bronchitiques.) ...

En dehors du tractus respiratoire, H. influenzae peut se voir dans certaines ostéites et arthrites.

Petit bacille à Gram négatif, les souches virulentes sont fréquemment encapsulées mais la capsule est difficilement visible.

Haemophilus influenzae exige deux facteurs de croissance : les facteurs X (hémine) et V (NAD).

Sur un milieu où l'on dépose un disque contenant ces facteurs X+V, les colonies ne poussent qu'autour du disque.

Le facteur X (hémine) peut être apporté par un milieu enrichi au sang. Le facteur V (NAD) peut être apporté par l'ajout d'extrait de levure par exemple ou par des colonies de Staphylococcus aureus. Le chauffage du sang libère le facteur V et inactive les inhibiteurs de ce dernier pouvant-être présent dans certains sang animaux comme celui du mouton.

Le camp-test consiste à ensemencer une suspension d'Haemophilus sur un milieu gélosé au sang (facteur X) et puis à ajouter une strie de S. aureus (facteur V). Ceci induit un satellitisme typique, Haemophilus influenzae poussant autour de la strie de staphylocoques.

Voir plus haut (forme capsulée).

Remarques :

• Haemophilus aegyptius est l'agent d'une conjonctivite (bacille de WEEKS).
• Les Haemophilus para-influenzae n'exigeant que le facteur V et les Haemophilus haemoliticus et para-haemoliticus sont des commensaux de la bouche qui peuvent occasionnellement être pathogènes.
• L'Haemophilus aphrophilus, n'exigeant que le facteur X, peut être responsable d'endocardites et de suppurations diverses.

Haemophilus influenzae est souvent associé à Streptococcus pneumoniae dans les infections des voies respiratoires.