Maladie mentale

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Introduction

Psychologie
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Approches et courants
Psychodynamique • Humanisme • Psychologie positive • Béhaviorisme • Cognitivisme • Neuropsychologie • Psychanalyse
Méthodes
Psychologie expérimentale • Psychologie clinique • Psychométrie • Psychologie différentielle
Branches d'études
Psychologie sociale • Psychologie environnementale • Psychologie cognitive • Psychopathologie • Psychologie du développement
Concepts majeurs
Intelligence • Attitudes • Cognition • Identité • Comportement • Souffrance • Motivation • Emotion • Relation humaine • Apprentissage • Maladie mentale
Auteurs
Sigmund FreudCarl Gustav Jung • Abraham Maslow • Carl Rogers • Jean Piaget • Françoise Dolto • Daniel Widlöcher • Jacques Lacan • Serge LeboviciIvan Pavlov • Burrhus F. Skinner • Kurt Lewin • Didier Anzieu • Stanley Milgram • Daniel Kahneman • Herbert Simon
Champs d'application
psychologie scolaire • psychologie du conseil • Pédagogie • psychologie du travail • psychothérapie •
Voir aussi
Portail • Catégorie

La dénomination maladie mentale est le terme générique qui regroupe toute une série de troubles d'origines diverses (toxiques, organiques, génétiques, psychogènes, traumatiques, etc., etc.). Il a l'avantage de souligner la souffrance en cause, généralement psychique mais l'inconvénient de mélanger une grande variété de troubles de nature, d'origine, d'étiologie et de gravité très différentes. Sans parler des différences qui découlent des âges en question pédopsychiatrie (nourrisson, enfant, adolescents), psychiatrie adulte, psychiatrie de l'âge avancé.

Pour le psychiatre Henri Ey, la notion de maladie mentale s'est constituée en se dégageant de celle de "troubles de l'esprit" impliquant une valence plus ou moins surnaturelle. Il ajoute que la médecine a de son côté dû se dégager de la notion de maladie des organes et des fonctions avant de considérer la maladie mentale comme une espèce assez spéciale dde maladie pour altérer l'homme dans son psychisme, c'est-à-dire dans son 'humanité ou si l'on veut dans sa cohéxistence avec autrui et la construction de son Monde.

Conventionnellement on admet qu'une maladie mentale est une affection qui perturbe la pensée, les sentiments ou les conduites d'une personne de façon suffisamment importante pour causer une souffrance psychique plus ou moins importante et rendre - selon le trouble en question et son degré de gravité - sa créativité, son intégration sociale et professionnelle problématique. Elle fait partie du champ d'étude et pratique de la psychiatrie, de la psychopathologie, de la psychanalyse et de la psychologie clinique.

Les symptômes sont variés et diffus :

  • Troubles de l'humeur, altération grave du sommeil.
  • Conduite asociale et perturbation des relations.
  • Altération de la personnalité.
  • Troubles du jugement (cognitifs et décisionnels).
  • Altération de la perception du réel, hallucinations.
  • ...

Les limites de la maladie mentale sont parfois subjectives et conditionnées par la tolérance qu'a une société par rapport à des déviances sous forme de conduites ou d'être-là. Ainsi et par exemple, dans le monde occidental, l'homosexualité a longtemps fait partie des maladies mentales. Autre limite subjective, on constate également que bien des personnes considérées comme des génies présentent tous les symptômes de la maladie mentale et feraient, peut-être, de nos jours, un séjour dans un hôpital psychiatrique. Cette imprécision est mise à profit par les régimes totalitaires pour justifier l'internement des opposants politiques. On parle de personnalité limite ou borderline pour désigner des personnes réussissant à présenter une apparence de « normalité », malgré certains traits relevant de la psychose, mais la question est beaucoup plus complexe.

Épidémiologie

Dans la vision de l'OMS la maladie mentale serait la cause la plus importante d'invalidité de par le monde. A noter que parler de "la" maladie mentale relève d'une simplification épidémiologique car en pratique, il n'est que peu concevable de regrouper toutes les diversités que ce terme recouvre sous une seule appellation. Suivant l'idée de l'OMS elle serait donc responsable de plus du tiers des pertes d'années de vie active. La mortalité annuelle par suicide atteindrait près de 60 000 personnes par an en Europe, soit plus que la mortalité par accident de la route.

Les chiffres en France:

  • 3% des décès sont dues aux maladies mentales;
  • 15% de la population souffre de troubles mentaux;
  • le suicide est la 2 cause de mortalité chez les adolescents et la 1 chez les 25-35 ans.

La prise en charge, qu'elle soit spécialisée ou non, reste non optimale, même si elle semble meilleure dans les pays à hauts revenus.

Syndromes localisés

Certaines maladies sont localisées dans une zone géographique ou à une période particulière; on les appelle des syndromes localisés (Culture-Bound Syndrome en anglais) :

À moins d'y voir des syndromes iatrogènes, autrement dit des maladies créées de toutes pièces par le thérapeute, ceci semble impliquer une influence sociale dans la formation des maladies. Cette influence est étudiée par l'ethnopsychiatrie.

Les grandes classes de maladies mentales

Les déficiences intellectuelles et les troubles neurologiques comme l'épilepsie ou l'infirmité motrice cérébrale ne sont pas des maladies mentales.

La névrose et la psychose sont deux types de structures radicalement différentes que l'on rencontre dans la maladie mentale (paradigme de l'observable), mais il convient de noter que le champ dit névrotique est concomitant, en paradoxe intrinsèque, au fonctionnement de la personne psychotique. Pour ce qui est d'une classification, le vaste ensemble de troubles mentaux peut se subdiviser suivant ces catégories :

Les psychoses

Les psychoses sont des troubles graves altérant la personnalité. Il y a construction structurale dans et par l'imaginaire. Dans la crise de folie particulièrement, les facultés du traitement du perceptible sont déficientes, aussi bien que le jugement de la personne dans son raisonnement logique considérablement amoindri (raisonnement altéré).

Les névroses

Les névroses, ou plutôt les symptômes névrotiques, qui sont des affections nerveuses. On y inclut surtout les phobies, mais également les hystéries et névroses obsessionnelles (principalement les TOC).

Les troubles de la personnalité

Le terme "trouble de la personnalité" est une nouvelle dénomination de ce que l'on appelait auparavant "structure" il est censé s'accorder mieux avec les nouvelles classifications, l'internationale CIM-10 directement inspirée de l'américaine DSM, les deux largement inspirées du behaviorisme. Il s'agit ainsi de mieux rendre compte de l'opposition entre "troubles stables" (structurels) dans la durée et troubles transitoires.

Les troubles de la personnalité, qui touchent 5 à 10 % de la population :

  • personnalité dépendante
  • personnalité évitante
  • personnalité paranoïaque
  • personnalité schizoïde
  • personnalité schizotypique
  • personnalité passive-agressive
  • personnalité antisociale ou personnalité psychopathique
  • personnalité borderline
  • personnalité hystérique
  • personnalité obsessionnelle-compulsive
  • personnalité narcissique

Les troubles de l'humeur

Les troubles des conduites alimentaires