Parathyroïde

Les parathyroïdes sont de petites glandes rattachées à la glande thyroïde, généralement au nombre de quatre, parfois jusqu'à huit situées dans le cou, qui sécrètent la parathormone favorisant la régulation des taux de calcium et de phosphore dans le sang.

Ce sont les cellules principales (grandes) qui sécrètent la PTH. On trouve également des petites cellules ayant un rôle accessoires, les cellules oxyphiles, et des adipocytes (ces derniers apparaissent à l'adolescence et se développent jusqu'à l'âge de 40 ans).

• Une hyperparathyroïdie peut être primaire ou secondaire.

• Approximativement 80 % des formes primaires sont dues à des adénomes d'une parathyroïde,

• 10-15 % sont liées à des hyperplasies de plus d'une glande, le plus souvent les 4.

• Les cancers des parathyroïdes représentent un pourcentage de 3-4 %.

• L'hyperparathyroïdie secondaire correspond à un besoin d'hyperproduction compensatrice d'hormone parathyroïdienne, dans des pathologies qui affectent le métabolisme calcique et mènent à une hypocalcémie : le plus souvent une insuffisance rénale, plus rarement une ostéomalacie, une malabsorption ou des tubulopathies rénales.

Dans quelques cas d'hyperparathyroïdie secondaire, les glandes développent une fonction autonome : hyperparathyroïdie tertiaire.

• L'imagerie aux radionucléides est très utile dans le bilan d'un hyperparathyroïdisme.
• L'exérèse chirurgicale du tissu parathyroïdien est le seul traitement efficace des hyperparathyroïdies symptomatiques.

Une hypoparathyroïdie est un fonctionnement insuffisant des glandes parathyroïdes dans l'organisme. Il existe différentes formes d'hypoparathyroïdie.