President's Emergency Plan for AIDS Relief

Restez toujours informé : suivez-nous sur Google (☆)

Introduction

Logo du PEPFAR

Le President's Emergency Plan for AIDS Relief (plus connu sous l'abréviation PEPFAR) est un plan d'aide d'urgence à la lutte contre le sida à l'étranger que le président des États-Unis George Walker Bush a lancé en 2003.

Objectifs

Les objectifs des cinq premières années de ce Plan d'urgence des États-Unis comprennent une aide au traitement pour deux millions de personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine, une aide à la prévention de sept millions d'infections nouvelles et une aide aux soins pour 10 millions de personnes infectées ou affectées par le VIH/SIDA.

Direction

Randall Tobias faisant un test de dépistage pour le SIDA en Éthiopie.

Liste des administrateurs du PEPFAR et coordonnateur des États-Unis pour la lutte mondiale contre le sida (U.S. Global AIDS Coordinator) ayant rang d'ambassadeur au sein du Département d'État depuis la création du poste en mai 2003 :

Randall Tobias : mai 2003 - 11 aout 2006
Mark Dybul : 11 aout 2006 - 17 septembre 2009
Eric Goosby : 17 septembre 2009

Actions et résultat

Ce programme est mis en œuvre entre autres par le Département de la Santé et des Services sociaux et le Département d'État qui agit avec les autres agences américaines telle l'Agence des États-Unis pour le développement international, les gouvernements concernés, les organisations internationales comme ONUSIDA et le Fonds mondial de lutte contre le SIDA, la tuberculose et le paludisme ainsi que les organisations locales (1 588 en 2004, 2 217 en 2007).

Doté à l'origine d'un budget de 15 milliards de dollars américains répartis sur une période de cinq ans, celui-ci a été au final de 18,8 milliards de dollars.

ONUSIDA a estimé qu’en 2002, seuls 50 000 Africains environ avaient pu bénéficier de traitements, sur les quatre millions qui en avaient besoin. Ce plan a permis de soigner en 2007 plus de 1,4 million de personnes dont 62 % de femmes qui reçoivent un traitement antirétroviral . En 2004, 30 000 Sud-Africains prenaient des médicaments, ils sont près de 500 000 en 2008. Alors qu'a l'origine, le coût de la thérapie antirétrovirale par patient atteignait entre 9 000 et 12 000 dollars par an été réduit ; ce coût est passé en 2009 à 400 dollars par an grâce à l'assistance et à la coopération des compagnies pharmaceutiques.

Il donne des programmes de prévention sur la maladie (20 % du budget), à la prise en charge d'orphelins et d'autres enfants en situation vulnérable, à la livraison de fournitures (Les États-Unis ont fourni près de 1,7 milliard de préservatifs entre 2004 et 2007, 2,2 milliards fin 2008, soit plus que tous les autres pays industriels réunis ), ainsi qu'aux frais d'infrastructure hospitalière et a, entre 2004 et 2007, soutenu environ 2,6 millions de stages de formation et de recyclages pour le personnel médical ainsi que dans le cadre du programme SOAR, de son sigle anglais pour Nurses Strengthening our AIDS Response l'envoi de personnel infirmier américain pour aider et former leurs collégues Africains .

Début 2008, George Walker Bush a demandé le doublement du budget, soit 30 milliards de dollars pour les cinq prochaines années. Finalement, c'est un montant de 48 milliards de dollars qui sont autorisés en juillet 2008 pour lutter contre le SIDA, la tuberculose et le paludisme pour la période 2009-2013 dont environ 9 milliards seront consacrés à la lutte contre ces deux dernières maladies.

Budget annuel consacré à la lutte contre le SIDA à l'échelle mondiale par le gouvernement des États-Unis

Année fiscale 2001 : 840 millions de $
Année fiscale 2002 : 1,2 milliard de $
Année fiscale 2003 : 1,5 milliard de $
Année fiscale 2004 : 2,3 milliards de $
Année fiscale 2005 : 2,7 milliards de $
Année fiscale 2006 : 3,3 milliards de $
Année fiscale 2007 : 4,5 milliards de $
Année fiscale 2008 : 6 milliards de $

Pays bénéficiaires

Les quinze pays bénéficiaires en 2008 sont l'Afrique du Sud, le Botswana, la Côte d'Ivoire, l'Éthiopie, la Guyana, Haïti, le Kenya, le Mozambique, la Namibie, le Nigéria, l'Ouganda, le Rwanda, la Tanzanie, le Vietnam et la Zambie.

Pays	Traitements en juillet 2004	Traitement fin septembre 2004	Traitement fin septembre 2005	Traitement fin septembre 2006	Traitement fin septembre 2007	Traitement fin septembre 2008
Afrique du Sud	3 700	12 200	93 000	210 300	329 000	549 700
Botswana		32 900	37 700	67 500	90 500	111 700
Côte d'Ivoire	400	4 500	11 100	27 600	46 000	50 500
Éthiopie		9 500	16 200	40 000	81 800	119 600
Guyana		500	800	1 600	2 100	2 300
Haïti		2 800	4 300	8 000	12 900	17 700
Kenya	2 700	17 100	44 700	97 800	166 400	229 700
Mozambique		5 200	16 200	34 200	78 200	118 000
Namibie	2 500	4 000	14 300	26 300	43 700	56 100
Nigeria	500	13 500	28 500	67 100	126 400	211 500
Ouganda	7 300	33 000	67 500	89 200	106 000	145 000
Rwanda	100	4 300	15 900	30 000	44 400	59 900
Tanzanie	100	1 500	14 700	44 300	96 700	144 100
Vietnam		0	700	6 600	11 700	24 500
Zambie	1 500	13 600	36 000	71 500	122 700	167 500
TOTAL	18 800	155 000	401 000	822 000	1 358 500	2 007 800

Critiques

Certains ont critiqué le PEPFAR car le volet de prévention s'appuie en 2006 sur la stratégie ABC (Abstinence, soyez fidèle, utilisez un préservatif) - un tiers des fonds de ce volet va alors à des programmes de promotion de l'abstinence sexuelle avant le mariage -.

Selon le Center for global development, l'afflux d'argent a également un effet pernicieux car le PEPFAR et autres programmes internationaux ont également financé le recrutement de très nombreux travailleurs sanitaires des organisations non gouvernementales, qui gagnent souvent bien mieux leur vie que leurs collègues du secteur public et ils sont donc en compétition avec les systèmes de santé nationaux. Un employé de bureau travaillant pour un programme financé par le PEPFAR en Zambie, par exemple, a un salaire deux fois plus élevé qu’une infirmière diplômée dans le secteur public zambien.