Salbutamol

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Introduction

Salbutamol
Énantiomère R du salbutamol (en haut) et S-salbutamol (en bas)
Général
Nom IUPAC
N CAS18559-94-9 (racémique)

34271-50-6 S(+)

34391-04-3 (L) ou R(-)
N EINECS242-424-0
Code ATCR03AC02, R03CC02
PubChem2083
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule bruteC13H21NO3
Masse molaire239,3107 ± 0,013 g·mol
Classe thérapeutique
Bronchodilatateur
Données pharmacocinétiques
MétabolismeHépatique
Demi-vie d’élim.2,5 à 5 h
ExcrétionUrinaire
Considérations thérapeutiques
Voie d’administrationOrale, IV, inhalatoire
PrécautionsTachycardisant
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

Le salbutamol (DCI) est un agoniste des récepteurs β2-adrénergiques donc bronchodilatateur à courte durée d'action utilisé dans le soulagement des bronchospasmes dans des états tels que l'asthme et les broncho-pneumopathies chroniques obstructives.

Le sulfate de salbutamol est en général administré sous forme d'inhalations pour obtenir un effet direct sur les muscles lisses des bronches. Ceci est en général réalisé sous forme d'un aérosol-doseur ou nébuliseur ; mais l'on rencontre d'autres formes de sulfate de salbutamol tels le Rotahaler, le Diskhaler, et l'Autohaler. Le salbutamol peut également être administré par voie orale ou intraveineuse.

Utilisation clinique

  • Crise d'asthme.
  • Asthme aigu grave, en nébulisation au masque ou par voie parentérale.
  • Bronchite chronique obstructive avec composante spastique réversible (BPCO : broncho-pneumopathie chronique obstructive)
  • Asthme d'effort.
  • Dans certaines conditions, en cas d'hyperkaliémie

En tant qu'agoniste β2, le salbutamol est aussi utilisé en obstétrique (par voie i.v.) pour retarder un travail prématuré en relaxant les muscles lisses utérins.

C'est aussi un dopant. Le coureur cycliste Alessandro Petacchi a été contrôlé positif avec ce médicament lors du Tour d'Italie 2007. Le 24 juillet 2007 Alessandro Petacchi a été acquitté par la justice italienne. Mais le tribunal arbitraire du sport (TAS) le condamna à une suspension d'un an, qui finit le 31 août 2008. Le joueur de tennis Filippo Volandri se serait également dopé au tournoi d'Indian Wells 2008 .

Mécanisme d'action

Stimulation des récepteurs bêta-2 des parois bronchiques, provoquant une broncho dilatation. L'inhalation permet d'obtenir une action rapide de l'ordre de 5 à 15 minutes après la prise. En tant que tocolytique, il provoque une relaxation du corps de l'utérus et la tonification du col pour interrompre le déclenchement du travail de l'accouchement.

Effets secondaires

Tachycardie, palpitations, excitation, tremblements, risque d'accoutumance, effet rebond en cas d'arrêt trop brutal du traitement.

Caduceus.svgSalbutamol

Noms commerciaux :


  • Airomir® (Belgique, France),
  • Salbutamol-SAIDAL® (Algerie),
  • ASMASAL CLICKHALER® (France),
  • Atrovent N® (Allemagne) ,
  • Bronchovent® (Suisse),
  • Butovent® (Maroc),
  • BUVENTOL EASYHALER® (France),
  • Docsalbuta® (Belgique),
  • Ecovent® (Suisse),
  • Proventil® (États-Unis)
  • SALBUMOL® (France),
  • SALBUTAMOL MERCK® (France),
  • SPREOR® (France),
  • VENTEXXAIR® (France),
  • VENTILASTIN NOVOLIZER® (France),
  • Ventodisk® (Suisse),
  • Ventodisks® (France),
  • Ventolin® (Belgique, Suisse),
  • Ventoline® (France, Maroc),
  • Volmax® (Suisse),
Classe :

Sympathicomimétique
Autres informations :

Sous classe : Bêta2-mimétique à courte durée d'action