L'industrie des aliments pour bébés a été l'objet de critiques de la part des ONG, agences internationales et les groupes militants pour avoir omis de se conformer au code. Un des plus grands fabricants de denrées alimentaires et des boissons dans le monde, le géant suisse Nestlé, a fait l'objet d'une campagne de boycott international depuis 1977 pour ses pratiques de commercialisation du lait de substitution avant l'élaboration du Code.
En soi, le Code international n'est pas légalement exécutoire. Les entreprises ne sont soumises à des sanctions judiciaires pour avoir omis de se conformer au Code, où il a été incorporé dans la législature d'un État nation. De nombreux pays ont totalement ou partiellement adopté le Code en tant que loi. D'autres pays n'ont aucune législation sur la commercialisation des aliments pour bébés.
Des données récentes suggèrent que le défaut de se conformer aux dispositions du Code reste une cause majeure de préoccupation. Les infractions au Code par les sociétés de lait pour bébé sont encore très répandues, surtout dans les pays qui n'ont pas mis en œuvre le Code comme une mesure nationale ou lorsque le suivi et l'exécution sont faibles. L'International Baby Food Action Network effectue le suivi de la commercialisation des aliments pour bébés dans 69 pays à travers le monde à la fois de manière indépendante et avec les gouvernements. Une étude sur les violations du code au Togo et au Burkina Faso a été publiée dans le British Medical Journal en 2003.