Héparine - Définition
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Doses
Les héparines sont utilisées pour leur vertus anticoagulantes. Elles peuvent s'administrer à des doses différentes selon l'objectif recherché.
Prévention Primaire
L'introduction d'héparine sert ici à prévenir l'apparition d'accidents thrombo-emboliques, notamment lors de l'alitement prolongé et des suites post-opératoires.
Prévention secondaire
L'accident thrombo-embolique s'est déjà réalisé et les héparines sont alors utilisées à doses curatives.
Effets indésirables
Thrombopénie induite à l'héparine (TIH)
Apparaissant souvent le 7e jour après l'introduction de l'héparine, elle est à l'origine d'une diminution sévère du taux de plaquettes. Potentiellement grave, cet accident est toujours redouté après l'introduction d'héparine. Cet évènement est surveillé par la Numération Formule Sanguine 2 fois par semaine en traitement sous HNF ou HBPM. Les héparinoïdes de synthèses ne donnent pas de TIH. Tout antécédent d'accident sous héparine est une contre-indication formelle à la réintroduction d'héparine chez un patient.
Controverse
- Contamination de l'héparine chinoise en 2008
