Fécondation in vitro - Définition

Précisions sur l'insémination artificielle

Attention : l'insémination artificielle (IA) n'est pas une technique de fécondation in vitro. En effet, la fécondation a lieu normalement, à l'intérieur du corps de la mère et se passe donc in vivo. Cette technique consiste à introduire, à l'aide d'un cathéter, des spermatozoïdes dans la cavité utérine peu après le déclenchement de l'ovulation (12 heures environ). On procède, auparavant, à une préparation des spermatozoïdes et à une stimulation des ovaires afin de maîtriser et améliorer l'ovulation. Elle peut être réalisée avec le sperme du conjoint (IAC) ou avec du sperme de donneur (IAD).

Par rapport aux autres techniques (FIV et ISCI), celle-ci est considérée comme une technique moins invasive car une intervention chirurgicale dans l’appareil génital de la mère n'est pas pratiquée pour prélever les ovules. Cette technique est surtout utilisée dans les cas de stérilité féminine, où l’ovule n’arrive pas à s’implanter dans l’utérus ou en cas de problèmes avec une ou plusieurs trompes de la mère. On parle alors de stérilité tubaire.

Cette technique est aussi utilisée dans le cas de stérilité inexpliquée (idiopathique), quand les deux partenaires ne semblent avoir aucun problèmes physiques après examens. L'IA est dans ce cas surtout utilisée pour combler l'attente du couple, mais n'est pas plus efficace que l'attente sans rien faire.

Cadre juridique (Suisse)

Afin de bénéficier d’une FIV ou d’un ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection), les conditions suivantes doivent être remplies :

• Il n’existe pas / plus d’autre moyen de traitement.
• Le couple a pu avoir un entretien complet sur les chances et les risques d’une FIV ou d’un ICSI et avoir eu la possibilité de demander un soutien psychologique.
• Le couple a signé un consentement au traitement et à la congélation des zygotes.
• Un mois de réflexion s’est écoulé entre la signature du consentement et le début du traitement.
• En Suisse, la FIV et l’ICSI ne peuvent être proposés qu’à des couples hétérosexuels à même de pouvoir assumer un enfant.