Hypotension orthostatique - Définition
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Autres examens
Un électrocardiogramme sera systématiquement réalisé à la recherche d'un trouble du rythme cardiaque ou de la conduction, de la repolarisation.
Il est possible de réaliser un Tilt-Test ou test d'inclinaison passive.
Prévention
- selon les cas, arrêt d'un régime alimentaire désodé (sans sel alimentaire),
- passage progressif à la station debout,
- surélévation nocturne de la tête du lit,
- activité physique régulière,
- contention élastique des membres inférieurs (bas de contention, à mettre avant le lever),
- surveillance de l'état d'hydratation,
- révisions régulières des ordonnances (surtout à l'adulte âgé),
- le fait de contracter les cuisses lorsque « le voile noir » survient atténue ce symptôme.
Prise en charge
Elle inclut toujours le traitement de la cause lorsque cela est possible.
Il existe des traitements symptomatiques, mais qui présentent peu d'efficacité.
Il existe des traitements médicamenteux, réservés aux cas graves :
- fludrocortisone, un corticoïde,
- la midodrine (principalement dans les dysautonomies),
- la dihydroergotamine, un dérivé de l'ergot de seigle,
- anti-inflammatoires non stéroïdiens,
- bêta-bloquants non sélectifs (propranolol par exemple),
- le bromure de pyridostigmine a également été proposé.
