Tendinite

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Introduction

Une tendinite est une inflammation douloureuse d'un tendon, et fait partie des troubles musculosquelettiques.

Définition

L'organisme humain comporte de nombreux tendons mais la plupart ne s'enflamment jamais. Un petit groupe se manifeste plus particulièrement par une inflammation, ce sont les tendons des muscles :

  • du canal carpien au niveau du poignet, aboutissant au syndrome du canal carpien ;
  • du coude, provoquant une épicondylite (plus communément appelée « tennis elbow ») ou une épitrochléite (tendinite du golfeur) ;
  • de la coiffe des rotateurs (épaule), à l'origine de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs ;
  • triceps sural ou tendon calcanéen (tendon d'Achille) ;
  • tenseur du fascia lata, provoquant le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ou « syndrome de l'essuie glace » au genou ;

Mais aussi :

  • de la patte d'oie, lié à une rotation, tendinite généralement constatée chez les cyclistes ;
  • quadriceps ou tendon rotulien.

Lorsque la gaine synoviale est touchée, on parle de ténosynovite.

Étiologie

  • Surmenage
  • Efforts intenses et/ou répétés (chez le sportif souvent)
  • Malposition articulaire
  • Médicaments (fluoroquinolones)
  • Certaines parasitoses ou maladies infectieuses (exemple : Dans la maladie de Lyme due à certaines borrelies pouvant être transmises par des piqures de tiques), au 2e ou 3e stade, certains malades développent des tendinites, synovites ou bursites récidivantes.)

Diagnostic

  • Douleur à la palpation du tendon
  • Douleur à la mise en tension du muscle du tendon
  • Sensation d'accrochage douloureux lors des mouvements mettant en jeu le tendon
  • Nodosités du tendon (ténosynovites chroniques entraînant des fibroses)
  • Douleur due au changement de temps (pluie, vent...)

Traitement

Méthodes utilisées habituellement :

  • Repos ou immobilisation par contention (traitement orthopédique) (toujours indispensable)
  • AINS
  • Antalgiques
  • Infiltrations cortisoniques
  • Kinésithérapie, dont le traitement par ondes de choc radiales dérivé de la lithotripsie extracorporelle

Méthodes n'ayant pas fait la preuve empirique de leur efficacité :