En Italie il faut distinguer deux types de régions, selon le statut, c'est-à-dire la constitution régionale, qu'elles possèdent.
15 régions sont dotées d'un statut normal ou ordinaire, qui est approuvé directement par le Conseil de la Région. Après la réforme de Constitution italienne de 2001 elles disposent maintenant de considérables pouvoirs en fait de législation. Mais leurs finances sont presque complètement contrôlées par l'État central, ce qui limite la portée de la réforme.
Ces régions ont été créées dans les années 1970.
Cinq régions sont munies d'un statut spécial, approuvé par le parlement italien et ayant le rang d'une loi constitutionnelle. Selon l'article 116 de la Constitution italienne des formes et des conditions particulières d'autonomie sont attribuées à la Sicile, à la Sardaigne, au Trentin-Haut Adige, au Frioul-Vénétie julienne et au Val d'Aoste, selon les statuts spéciaux respectifs adoptés par loi constitutionnelle. C'est pourquoi elles ont des larges pouvoirs législatifs et une considérable autonomie financière. La Vallée d'Aoste retient 90% de tous ses impôts, la Sicile parfois 100%.
Quatre régions autonomes ont été créées en 1948 : Sardaigne (avec ses minorités linguistiques sarde et catalane), Sicile (avec ses minorités linguistiques albanaise et grecque), Trentin-Haut-Adige (avec ses minorités germanophone et ladine) et Vallée d'Aoste (avec ses minorités linguistiques francophone, francoprovençale et germanophone).
En 1963 fut créée la région Frioul-Vénétie julienne, région à la frontière avec l'ex rideau de fer, avec des minorités linguistiques frioulane, slovène et germanophone.
Le cas du Trentin-Haut-Adige est particulier, parce que l'autonomie régionale a été largement transférée aux deux provinces autonomes de Trente et Bolzano. Le même article 116 de la constitution italienne précise cette disposition.
Chaque région est munie d'un Conseil Régional qui exerce les pouvoirs législatifs propres à la région et une junte régionale (Giunta Regionale) qui est l'organisme exécutif de la région. La Giunta est dirigée par le Président de la Région, qui est élu au suffrage universel direct (sauf si les statuts particuliers en décident autrement).