Fenfluramine - Définition
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| Fenfluramine | |
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| Général | |
| Nom IUPAC | |
| No CAS | (RS) D ou S(+) L ou R(–) |
| Code ATC | A08 |
| SMILES | |
| InChI | |
| Propriétés chimiques | |
| Formule brute | C12H16F3N |
| Masse molaire | 231,2573 ± 0,0109 g·mol-1 |
| Données pharmacocinétiques | |
| Métabolisme | Hépatique |
| Demi-vie d’élim. | 20 heures |
| Excrétion | Rénal |
| Considérations thérapeutiques | |
| Voie d’administration | Oral |
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La fenfluramine (mélange racémique) et la dexfenfluramine (énantiomère D) sont un médicament anorexigène. Elle a été mise sur le marché aux É.-U. en 1973. Elle était censée augmenter le taux de sérotonine, un neurotransmetteur. Celle-ci déprime le système nerveux central, et régule le tempérament et l'appétit.
Le médicament a été retiré du marché américain et français en 1997 après l'annonce d'effets secondaires graves : valvulopathies cardiaques et hypertension artérielle pulmonaire. Le retrait a eu lieu plus tard dans d'autres pays (Belgique, etc.).
Le mécanisme de ces atteintes valvulaires (épaississement des valves et des cordages entraînant un défaut de coaptation responsable de fuites pouvant être importantes) serait la stimulation des récepteurs à la 5-hydroxytryptamine (ou 5-HT), présent naturellement dans le tissu valvulaire et entraînant une stimulation des mitoses et la formation d'un excès de tissu.
Le risque de développer une atteinte cardiaque s'avère, en fait, sensiblement plus faible que dans les premières publications. L'arrêt du médicament entraîne une amélioration sensible mais non constante de l'atteinte valvulaire.
Une patiente a été indemnisée en France en 2006, des actions collectives s'organisent, beaucoup de patients n'ont pas été informés de effets indésirables.
