Ankylostomose - Définition
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Prévention
Les larves infestantes se développent et survivent dans un environnement souillé et humide, un sol particulièrement sableux et gras. Ils ne peuvent pas survivre dans l’argile ou le fumier. Les axes principaux de la prévention sont ceux édictés par les règles sanitaires :
- Empêcher le contact de la peau avec le sol : ne pas marcher nu-pieds
- Ne pas déféquer à l'extérieur installation de latrines, de toilettes etc.
- Ne pas utiliser les excréments humains ou les eaux d'égout non traitées comme engrais dans l'agriculture
- Les vers d'animaux de compagnie - ankylostomes canins et félins se développent rarement jusqu’au stade adulte chez l'homme (Ancylostoma caninum , l'ankylostome le plus répandu chez le chien, se développe occasionnellement chez l’adulte pour provoquer l'eneritis éosinophile chez l’homme), mais leurs larves infestantes peuvent causer une éruption prurigineuse appelée larva migrans cutanée. Vers la fin du 19e siècle et au début des années 1900, beaucoup d’habitants du Mississippi ont été infestés par des ankylostomes. Ils n'avaient pas d’installations sanitaires ou d’équipement d'hygiène approprié. En conséquence, la diffusion d'ankylostomes par contamination fécale de l'environnement étaient très répandue (aussi bien que d'autres maladies provoquées par le manque d'hygiène).
Quick Facts
| Genus and Species | Necator americanus | Ancylostoma duodenale |
|---|---|---|
| Common Name | New world hookworm, American murderer | Old world hookworm |
| Etiologic Agent of: | Necatoriasis, Uncinariasis | Ancylostomiasis, Wakana disease |
| Infective stage | Filariform larva | Filariform larva |
| Definitive Host | Man | Man |
| Portal of Entry | Usually via skin penetration rather than ingestion | Usually via ingestion rather than skin penetration |
| Mode of Transmission | Skin > Mouth | Mouth > Skin |
| Habitat | Small Intestine | Small Intestine |
| Pathogenic Stage | Adult Larva | Adult Larva |
| Mode of Attachment | Oral attachment to mucosa by sucking | Same |
| Mode of Nutrition | Sucking and Ingesting of blood | Same |
| Pathogenesis | Larva – ground / dew itch, creeping eruption Adult – IDA Microcytic, Hypochromic Anemia | Same |
| Laboratory diagnosis | Concentration methods and Direct Fecal Smear | Same |
| Treatment | Albendazole, Mébendazole, or Pyrantel Pamoate | Same |
| Diagnostic Feature - Adult | Semi-lunar cutting plate; Bipartite dorsal ray | Male – Tripartite dorsal ray |
| Diagnostic Feature - Egg | In Morula | In Morula |
Traitement
L'ankylostome peut être traité localement par cryothérapie quand il est toujours dans la peau. L’Albendazole est efficace à l'étape intestinale et pendant l'étape où le parasite migre toujours sous la peau. En cas d'anémie, la supplémentation en fer peut atténuer les symptômes de l’anémie ferriprive. Cependant, lorsque le taux de globules rouges revient à la normale, le manque d'autres substances comme l’acide folique ou la vitamine B12 peut apparaître qui peuvent également nécessiter une supplémentation.
