Naproxène - Définition

Introduction

Naproxène
Général
Nom IUPAC
No CAS	22204-53-1 (D) ou S(+) 23981-80-8 (racémique)
No EINECS	244-838-7
Code ATC	G02CC02, M01AE02, M02AA12
PubChem	156391 1302
SMILES
InChI
Apparence	cristal inodore, blanc
Propriétés chimiques
Formule brute	C14H14O3
Masse molaire	230,2592 ± 0,0131 g·mol-1
Propriétés physiques
T° fusion	152 à 154 °C
Précautions
Directive 67/548/EEC
Xn
Phrases R : 22,
Phrases S : 36/37,
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité	95 % (par voie orale)
Métabolisme	6-O-desméthyl naproxène
Demi-vie d’élim.	12 à 17 heures
Excrétion	Rénale
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

Le naproxène est un anti-inflammatoire non stéroidien (AINS) souvent utilisé pour traiter les douleurs faibles ou modérées, la fièvre, l’inflammation et les arthralgies de certaines pathologies telles l’ostéoarthrite, l’arthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriatique, la goutte, la spondylite ankylosante, les blessures, les douleurs menstruelles, la tendinite, la bursite et le traitement de la dysménorrhée primaire.

Les anti-inflammatoires non stéroidiens agissent en inhibant une enzyme importante dans le mécanisme de l’inflammation et de la douleur. (COX ou cyclooxygénase). Le naproxène n’est pas spécifique, contrairement aux nouveaux AINS qui ciblent spécifiquement la COX-2.

Le naproxène est également disponible sous forme de son sel sodique, le naproxène sodique, qui est plus rapidement absorbé dans le tube digestif.

Le naproxène est apparu en 1976 ; le naproxène sodique en 1980.

Structure et détails

Au sein des AINS, le naproxène fait partie de la famille des dérivés de l’acide arylacétique. C’est une substance cristalline inodore, blanche ou blanchâtre. Son poids moléculaire est de 230,2628. Le naproxène est liposoluble, pratiquement insoluble dans l’eau avec un faible pH (inférieur à pH 4), mais assez soluble dans l’eau de pH supérieur ou égal à 6. Le naproxène a un point de fusion de 153 °C.

Effets secondaires et précautions

Les AINS non spécifiques ont de nombreux effets secondaires. Ils inhibent la COX-1, enzyme essentielle au niveau de la protection gastrique. Il n’est donc pas rare que les patients ressentent des brûlures d’estomac (reflux gastro-oesophagien) et peuvent même se voir atteints d’un ulcère d’estomac secondaire à la prise des AINS.

Par ailleurs, ils ont aussi de nombreux effets sur le métabolisme rénal. En effet, de par leur effet inhibiteur au niveau de la production rénale de prostaglandines (un vasodilatateur), ils peuvent induire une insuffisance rénale assez sévère et parfois irréversible. Par le même mécanisme, ils peuvent aussi créer une rétention hydrosodée important, pouvant causer ou débalancer une hypertension artérielle. Ils créeront aussi de l’œdème. Tous ces effets seront amplifiés par un état de déshydratation pré-existant.

Finalement, les AINS peuvent, de façon idiosyncratique (c'est-à-dire sans égard à la dose ou à la chronologie d’administration), causer une néphrite interstitielle (infiltration rénale par des cellules inflammatoires) de sévérité variable.