Prothèse dentaire - Définition

Prothèse sur implants

Un implant est une sorte de grosse vis, qu'on va fixer dans l'os. Il est soit en titane, soit en zircone. Ces matériaux étant tous deux biocompatibles et très résistants. L'avantage du zircone est essentiellement esthétique: totalement blanc, ce matériau permet la disparition totale du liseré gris parfois visible au niveau de la gencive avec un implant en titane(matériau très foncé). L'inconvénient d'un implant en zircone est son prix, deux fois plus élevé en moyenne que celui d'un implant en titane. L'implant permet de remplacer la dent manquante de manière très naturelle.

• Prothèse fixe sur implant. Il s'agit soit de couronnes, soit de bridges.

Il faut régler parfaitement l'occlusion. En effet l'implant est totalement fixe, alors que la dent est légèrement mobile (grâce au desmodonte). L'implant doit donc être en très légère sous-occlusion, pour éviter de ne serrer que sur lui lorsqu'on serre fort les dents.

• Prothèse amovible sous implant. Il s’agit généralement de prothèse complète inférieure en résine.

En effet ces prothèses tiennent difficilement. Pour les aider on peut mettre deux implants (à la place où étaient situées les canines). La prothèse est reliée à ces implants soit par des boutons-pression, soit par une glissière, soit par des aimants.

Contre-indications des implants : immunodépression ; diabète ; fumeur.

Prothèse amovible

Une prothèse amovible, communément appelée « dentier », est une prothèse qui peut s'enlever. Elle remplace généralement plusieurs dents. Elle s'appuie en partie sur les dents restantes, en partie sur la gencive et l'os sous-jacent.

Une prothèse amovible demande généralement quelques jours d'adaptation. Bien réalisée, elle doit être bien supportée.

Chassis métallique 

C'est une prothèse à base métallique ( chrome cobalt molybdène) rigide, qui s'appuie à la fois sur les dents restantes et sur les muqueuses. La base métal sert de support pour soutenir des dents résines à l'emplacement des édentations.

• Avantages : légèreté, encombrement réduit, stable, en général bien supportée. Moins coûteux que des bridges.
• Inconvénients : entraîne une charge importante sur les dents restantes. Aliments qui se coincent dans les espace libres( embrasures)

Prothèse partielle en résine 

C'est une prothèse composée exclusivement de résine, avec des crochets en métal souple. Elle est plutôt réservée à un usage temporaire.

Prothèse complète 

Lorsqu'il ne reste plus du tout de dents, on les remplace par une prothèse en résine, qui doit s'appuyer le plus largement possible sur les muqueuses.

Matériaux 

les dents des prothèses amovibles peuvent être en résine ou en céramique en fonction et de la morphologie de l'age du patient. Les prothèses amovibles nécessitent peut de retouches voir aucune si tous les protocoles de réalisation sont respectés prise d'empreinte primaire, empreinte secondaire soignée, enregistrement de l'articulation correct. Une fois la prothèse placée il ne faut plus effectuer de retouches, si un problème apparait il faut reprendre le protocole de l'empreinte secondaire ou procéder à un nouvel enregistrement de l'articulé pour faire les corrections nécessaires. Il n'est pas possible de retoucher pour ajuster à la muqueuse. Penser à retourner régulièrement chez votre dentiste dans le cas d'une prothèse complète pour effectuer un rebasage de celle-ci. Environ tous les six mois. Il est aussi possible d'effectuer de la polychromie de la résine pour adapter à la teinte de la gencive de chaque patient