Syndrome de dumping - Définition
La liste des auteurs de cet article est disponible ici.
Traitement
On peut éviter facilement le syndrome du dumping en évitant certains aliments qui sont susceptibles de le causer. Il faut par conséquent, adopter une alimentation équilibrée. Le traitement comprend des modifications dans les habitudes alimentaires et parfois une médication. Les personnes qui sont atteintes du syndrome du dumping gastrique ont besoin de manger plusieurs petits repas par jour qui sont faibles en glucides, en évitant les sucres simples, et devraient boire des liquides entre les repas, pas pendant ceux-ci. Il est aussi important de bien mâcher chaque bouchée. Les fibres retardent la vidange gastrique et réduisent les pics d'insuline.
Le syndrome de dumping n'est pas dangereux pour la santé, par contre il est un indicateur auprès des bénéficiaires de chirurgie gastrique qu'ils mangent trop ou trop vite, ou trop de sucre. En pratique, la plupart des bénéficiaires de chirurgie bariatrique n'ont que 2 à 3 crises.
Les personnes atteintes de cas sévères prendront des médicaments tels que l'octreotide, la cholestyramine ou les inhibiteurs de la pompe à protons (comme le pantoprazole) pour ralentir leur digestion. Les médecins recommandent parfois une intervention chirurgicale, par exemple la conversion d'un Billroth II à une gastro-Roux en Y.
Diagnostic
Les médecins diagnostiquent un syndrome de dumping principalement sur base des symptômes chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique ou gastrique. Des tests peuvent être nécessaires pour exclure d'autres maladies qui ont des symptômes similaires. Deux façons de déterminer si un patient présente un syndrome de dumping sont la fluoroscopie au baryum et la scintigraphie.
Dans la première méthode, un produit de contraste de baryum est ingéré, des radiographies sont prises; et le dumping précoce peut être facilement reconnu par la vidange prématurée du produit de contraste de l'estomac.
La seconde méthode, la scintigraphie, implique une procédure de même nature dans laquelle une solution contenant un radionucléide est ingéré. Le radionucléide se dégrade dans l'estomac, et les photons gamma émis sont détectés par une gamma-caméra. La radioactivité de la région d'intérêt (l'estomac) peut alors être relevée en temps réel sur un graphique. Les patients présentant un syndrome de dumping présentent généralement de fortes baisses de leurs parcelles actives, correspondant à la vidange anormalement rapide du contenu gastrique dans le duodénum.
