Artère radiale - Définition

Introduction

Les artères radiales sont des artères systémiques amenant du sang oxygéné vers la main.

Le pouls radial

La pulsation de ces artères est ressentie sous forme de pouls radial, à la face externe du poignet lorsque la paume de la main est dirigée vers l'avant. C'est l'endroit de prédilection pour apprécier le rythme cardiaque.

Exploration

• Elle est facilement accessible à la palpation.
• Son flux et ses parois peuvent être visualisées par une échographie-doppler vasculaire.
• Si besoin, on peut utiliser une artériographie.

Anatomie

On compte une artère radiale droite dans le bras droit et une radiale gauche dans le bras gauche.

Les artères radiales sont issues des artères brachiales (Brachial) juste sous l'interligne articulaire du coude. Cette artère se dirige vers le bas. Elle donne naissance à l'arcade palmaire profonde. Ses collatérales sont l'artère transverse antérieure du carpe, l'artère radiopalmaire.

Utilisation en médecine

C'est une artère relativement superficielle et facilement perceptible. Elle peut de plus être facilement comprimée contre le plan osseux. C'est donc une voie d'abord artérielle de prédilection.

Elle peut être utilisée :

• pour le prélèvement de sang artériel, pour la mesure des gaz du sang ;
• comme abord pour mesurer une pression artérielle (dite '"sanglante") en y montant un petit cathéter relié à une tête de pression ;
• comme abord possible pour monter une sonde artérielle jusqu'au cœur pour un examen coronarographique, accompagnée ou non d'une angioplastie. Dans ce cas, il faut s'assurer de la fonctionnalité de l'arcade palmaire profonde afin de minimiser les conséquences d'une occlusion accidentelle de l'artère (test d'Allen qui est anormal dans moins de 6% de la population, contre-indiquant la voie radiale). L'utilisation de cette technique permet un lever quasi-immédiat, contrairement à la voie fémorale classique, et, éventuellement, une sortie rapide du patient.