Foie - Définition et Explications

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Introduction

Le foie est en rouge sur cette représentation du système digestif humain.

Le foie est un organe abdominal impair et asymétrique, logé chez l'homme (Un homme est un individu de sexe masculin adulte de l'espèce appelée Homme moderne (Homo...) dans l'hypocondre droit, la loge sous-phrénique droite, la partie supérieure du creux épigastrique puis atteint l'hyponcondre et qui assure trois fonctions vitales : une fonction d'épuration, une fonction de synthèse et une fonction de stockage. C'est le plus volumineux des viscères humains (deux pour cent du poids (Le poids est la force de pesanteur, d'origine gravitationnelle et inertielle, exercée par la...) corporel, soit une moyenne (La moyenne est une mesure statistique caractérisant les éléments d'un ensemble de...) de 1 500 grammes) et l'organe (Un organe est un ensemble de tissus concourant à la réalisation d'une fonction...) du corps humain (Le corps humain est la structure physique d'une personne.) qui effectue le plus grand nombre (La notion de nombre en linguistique est traitée à l’article « Nombre...) de transformations chimiques. La discipline médicale qui lui est rattachée se nomme l'hépatologie.

Anatomie

Anatomy of liver and gall bladder.png

Segmentation (De manière générale, le mot segmentation désigne l'action de segmenter, le fait de se segmenter...) hépatique

Selon la segmentation hépatique de Couinaud (en), le foie (Le foie est un organe abdominal impair et asymétrique, logé chez l'homme dans...) est divisé en secteurs, eux-mêmes divisés en segments.
Les veines sus-hépatiques délimitent le foie en secteurs : la veine (En anatomie, une veine est un vaisseau qui permet le transport du sang des poumons ou de tous...) sus-hépatique gauche sépare le secteur latéral du secteur paramédian gauche, la veine sus-hépatique médiane (Le terme de médiane, du latin medius, qui est au milieu, possède plusieurs acceptations en...) sépare le foie droit du foie gauche c'est-à-dire le secteur paramédian gauche du secteur antérieur droit (ou secteur paramédian droit) et la veine sus-hépatique droite sépare le secteur antérieur droit du secteur postérieur droit (ou secteur latéral droit).
Les branches de division (La division est une loi de composition qui à deux nombres associe le produit du premier par...) de la veine porte délimitent les secteurs du foie en huit segments numérotés de I à VIII sur la face inférieure du foie dans le sens (SENS (Strategies for Engineered Negligible Senescence) est un projet scientifique qui a pour but...) inverse (En mathématiques, l'inverse d'un élément x d'un ensemble muni d'une loi de...) des aiguilles d'une montre :

  • le segment I correspond au lobe de Spiegel et à la partie du foie en avant de la veine cave ;
  • le segment II correspond au secteur postérieur gauche ;
  • les segments III et IV correspondent au secteur antérieur gauche ;
  • le segment V correspond à la partie inférieure et le segment VIII à la partie supérieure du segment antérieur droit ;
  • le segment VI correspond à la partie inférieure et le segment VII à la partie supérieur du segment postérieur droit.

Ainsi le foie droit contient les segments V, VI, VII et VIII et le foie gauche comprend les segments II, III et IV.

La division anatomique du foie divise le foie en deux lobes séparés par le ligament (Un ligament est une courte bande de tissu conjonctif fibreux composée principalement de...) falciforme (ou ligament suspenseur) :

  • Le lobe droit (deux tiers du volume) comprend le foie droit plus le segment IV ;
  • Le lobe gauche (un tiers du volume) comprend le foie gauche moins le segment IV : il contient donc les segments II et III.

En chirurgie (La chirurgie est une technique médicale consistant en une intervention physique sur les...), on décompose le foie en deux hémi-foies : foie droit (segments I, II, III, IVa et IVb) et foie gauche (segments V, VI, VI, VII et VIII) Le foie gauche reçoit la branche gauche de division de l'artère (Une artère (du grec αρτηρία, artêria) est un...) hépatique et de la veine porte, le foie droit la branche droite. Cette segmentation est essentielle pour la chirurgie hépatique puisqu'elle permet l'ablation d'un segment sans gêner la vascularisation des autres segments. Il est entouré de la capsule de Glisson, composée de feuillets péritonéaux ; c'est cette capsule qui véhicule (Un véhicule est un engin mobile, qui permet de déplacer des personnes ou des charges d'un...) la sensation douloureuse (le foie n'étant pas innervé il ne peut pas véhiculer les douleurs).

La nomenclature anglo-saxonne est différente (En mathématiques, la différente est définie en théorie algébrique des...) de la classification de Couinaud.

Voies biliaires intra et extra-hépatiques

Les hépatocytes sécrètent la bile (La bile est un fluide jaune-verdâtre, basique (pH compris entre 7,6 et 8,6) qui favorise la...) dans les canalicules biliaires qui confluent (Un confluent, ou point de confluence, est le lieu où se rejoignent deux (parfois plus) cours d'eau.) et forment les canaux hépatiques droit et gauche dont la réunion (La Réunion est une île française du sud-ouest de l'océan Indien située...) forme le canal hépatique commun qui quitte le foie au niveau du hile hépatique. Le canal cystique issu de la vésicule biliaire (Voir également la page d'homonymie Vésicule) se jette dans le canal hépatique commun qui devient le cholédoque, lequel s'abouche dans le duodénum.

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