Invisalign - Définition

Introduction

Invisalign est une technique d'orthodontie permettant d’aligner les dents grâce à l’emploi successif de gouttières amovibles translucides personnalisées. C'est une méthode qui se veut discrète et invisible, car elle n'utilise pas de bagues, de fils, ou de bracketts.

Description

La technique Invisalign est un outil orthodontique parmi d'autres. Techniquement un peu plus limité que le multi-attache, ce système transparent, esthétique, entre les mains de praticiens qui en ont l'expertise sera toutefois intéressant pour la plupart des cas à traiter et non pas seulement limité aux cas simples (classique reproche fait par le passé).

La méthode repose sur le port d'une série d’aligneurs (gouttières dentaires en polycarbonate) translucides permettant de déplacer sans douleurs progressivement les dents. Chaque aligneur doit être porté environ 3000 heures soit deux semaines jour et nuit à raison de 22 heures par jour, donc tout le temps, sauf lors des repas et du brossage des dents.

Ceci permet un déplacement progressif en douceur des dents jusqu’à la position finale souhaitée dans le respect de la biologie humaine. La durée du traitement et donc son coût final dépend de la complexité des malpositions dentaires et de la dysmorphose à traiter : en moyenne de 12 à 36 mois.

Inconvénients

Le patient doit être extrêmement sérieux dans le port de ses aligneurs et les conserver 22 heures par jour tous les jours, les changer toutes les deux semaines sans se tromper, et également disposer les accessoires thérapeutiques (élastiques de traction dentaire ou inter-maxillaire) qui auraient été prescrits. Par ailleurs, si le patient perd ses aligneurs, ou les endommage en les manipulant, cela peut entraîner un ralentissement des déplacements dentaires.

Les limites de l’appareil sont dues à deux facteurs ; les capacités du praticien à utiliser le système et les capacités du système lui-même à déplacer les dents.

1. Les capacités du praticien à utiliser le système : la connaissance du système va s’améliorer avec son utilisation, mais il est au départ il vaut mieux limiter les thérapeutiques à de petits déplacements : fermeture de diastèmes (espaces entre les dents) et encombrements légers, pour bien s’imprégner de la biomécanique des aligneurs et maîtriser la stratégie de simulation thérapeutique par logiciel .
2. Les capacités du système à déplacer les dents : il existe actuellement des limites de déplacement des dents par les aligneurs, certains mouvements s’avèrent difficiles ou impossibles.
   • Les corrections squelettiques : expansion transversale importante, insuffisance verticale et excès vertical marqués. Il faut alors envisager un traitement combiné à de la chirurgie orthognatique.
   • Les corrections dentaires, liées à la morphologie et à la position des dents (dents anatomiquement rondes qui manquent d’adhérence dans l’aligneur, dents présentant des ingressions ou des egressions importantes). Il faudra alors envisager un traitement combiné à des accessoires ; attachements, élastiques, chaînes, fouets, pinces à linges et/ou mini-vibro, ou revenir vers des méthodes plus traditionnelles.

En France, le coût d'un traitement par ce système n'est en général pas supérieur à celui des méthodes plus classiques. En France les caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) ne prennent en charge les soins orthodontiques que sur une période maximum de six semestres, pour une somme maximum semestrielle de 193,50 euros et à condition que les soins aient débuté avant le seizième anniversaire. Les organismes complémentaires (assurances ou mutuelles) interviennent parfois au delà. Compter de 3 900 à 6 000 euros pour un traitement simple, plus pour des cas plus complexes (avec chirurgie par exemple). Pour information, le coût d'un traitement orthodontique multi-attache « conventionnel » métallique chez l'adulte, se situe entre 2 000 et 3 900 euros. Pour l'adolescent il se situe en France en moyenne autour de 800 euros par semestre.