Acide tranexamique - Définition

Effets indésirables

Réactions allergiques. Celles-ci surviennent tant au niveau systémique (sur tout le corps) que sous forme d’éruptions cutanées.

Formation de thrombose. L’acide tranexamique peut notamment chez les patients présentant une tendance congénitale ou acquise aux thromboses (thrombophilie) entraîner la formation ou l’accroissement des thromboses. Les thromboses peuvent ensuite provoquer des embolies (embolie pulmonaire, accident vasculaire cérébral).

Fibrillation auriculaire. Risque d’accident vasculaire majoré.

Troubles visuels. L’acide tranexamique peut être à l’origine de troubles visuels chez l’homme. Dans les essais animaux, des lésions de la rétine ont été observées.

Indications

Adultes

Extractions dentaires ou hémorragies gingivales en cas d’hémophilie. Pour empêcher ou diminuer les hémorragies.

Hyperfibrinolyse généralisée et / ou locale. Diminution de l’hyperfibrinolyse provoquée soit par l’excédent de plasmine (hyperplasminémie), soit par suite d’un traitement thrombolytique, par exemple par la streptokinase. Une fibrinolyse locale accrue est susceptible de se manifester à la suite d’une opération de la prostate et d’interventions au niveau des voies urinaires, en cas d’hémorragies récidivantes au niveau du tractus gastro-intestinal, de colite ulcéreuse, d’hyperménorrhée essentielle ou causée par un dispositif intra-utérin DIU (règles plus abondantes), d’hémorragie nasale ainsi qu’après des extractions dentaires chez les patients montrant des troubles de la coagulation (coagulopathie).

Antidote pour les fibrinolytiques. L’acide tranexamique est encore utilisé comme antidote en cas d’inhibition des fibrinolytiques tels que la streptokinase. Alternativement, on donne dans ce cas aussi l’inhibiteur de la protéinase (antiplasmine) Aprotinine (Trasylol®).

Angio-œdème héréditaire (AOH).

Enfants et adolescents

Extractions dentaires ou hémorragies gingivales en cas d’hémophilie Pour empêcher ou diminuer les hémorragies.

Hyperfibrinolyse généralisée et / ou locale. Diminution de l’hyperfibrinolyse provoquée soit par l’excédent de plasmine (hyperplasminémie) soit par suite d’un traitement thrombolytique, par exemple par la streptokinase. Une fibrinolyse locale accrue est susceptible de se manifester à la suite d’une opération de la prostate et d’interventions au niveau des voies urinaires, en cas d’hémorragies récidivantes au niveau du tractus gastro-intestinal, de colite ulcéreuse, d’hyperménorrhée essentielle ou causée par un dispositif intra-utérin DIU (règles plus abondantes), d’hémorragie nasale ainsi qu’après des extractions dentaires chez les patients montrant des troubles de la coagulation (coagulopathie).

Antidote pour les fibrinolytiques. L’acide tranexamique est encore utilisé comme antidote en cas d’inhibition des fibrinolytiques tels que la streptokinase. Alternativement, on donne dans ce cas aussi l’inhibiteur de la protéinase (antiplasmine) Aprotinine (Trasylol®).

Angio-œdème héréditaire (AOH).

Composition et formes d’administration

• 1 comprimé pelliculé contient 500 mg d’acide tranexamique.
• 1 ampoule de 5 ml contient 500 mg d’acide tranexamique.

Contre-indications

• Allaitement. L’acide tranexamique passe dans le lait maternel (à très faibles concentrations).
• Hémorragies des voies urinaires. L’utilisation d’acide tranexamique peut provoquer des obstructions de l’uretère avec rétention urinaire consécutive.
• Thromboses. L’administration d’acide tranexamique favorise les thromboses (préexistantes).

Maladie infectieuse et DIC (coagulation intravasculaire disséminée)