Néfopam - Définition
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Introduction
| Néfopam | |
|---|---|
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| Général | |
| Nom IUPAC | |
| No CAS | |
| No EINECS | |
| Code ATC | N02 |
| PubChem | |
| SMILES | |
| InChI | |
| Apparence | Solution limpide |
| Propriétés chimiques | |
| Formule brute | C17H19NO |
| Masse molaire | 253,3389 ± 0,0154 g·mol-1 |
| Classe thérapeutique | |
| Antalgique | |
| Données pharmacocinétiques | |
| Liaison protéique | 75 % |
| Métabolisme | Hépatique |
| Demi-vie d’élim. | 4 heures |
| Excrétion | Urinaire |
| Considérations thérapeutiques | |
| Voie d’administration | Orale Intraveineuse |
| Précautions | Épilepsie • Glaucome aigu • Prostatisme |
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Le néfopam est un antalgique non-opioïde, utilisé pour le traitement des douleurs d'intensité modérée à sévère, essentiellement en milieu hospitalier. Il est commercialisé sous le nom Acupan ®.
Pharmacodynamie
Le néfopam est un analgésique non morphinique, d'action centrale. Il possède une structure chimique non apparentée à celle des antalgiques actuellement connus. In vitro, sur des synaptosomes de rat, une inhibition de la recapture des catécholamines et de la sérotonine est évoquée. In vivo, chez l'animal, le néfopam a montré des propriétés antinociceptives. Il a également été démontré une activité antihyperalgésique par un mécanisme qui n'est pas complètement élucidé. L'Acupan® n'a aucune action anti-inflammatoire ou antipyrétique. Il n'entraîne pas de dépression respiratoire et ne ralentit pas le transit intestinal. Il possède une activité anticholinergique à l'origine de plusieurs de ses effets indésirables. Sur le plan hémodynamique, il a été observé une augmentation modérée et transitoire de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
Effets indésirables
| Système-organe | Très fréquent | Fréquent | Rare |
|---|---|---|---|
| Psychiatrie | excitabilité*, irritabilité *, hallucination, abus, pharmacodépendance | ||
| Système nerveux central | somnolence | vertige* | convulsion* |
| Coeur | tachycardie*, palpitation* | ||
| Gastro-intestinal | nausée avec ou sans vomissement | bouche sèche* | |
| Rein | rétention urinaire | ||
| Général | hyperhydrose* | malaise | |
| Système immunitaire | réaction d'hypersensibilité (urticaire, oedème de Quincke, choc anaphylactique) |
Bien que n'ayant jamais été rapportés, d'autres effets atropiniques que ceux décrits sont susceptibles d'être constatés.
