Eczéma
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Introduction

L’eczéma (également dénommé dermatitis eczema et exéma) est une maladie de la peau mal connue, inflammatoire non contagieuse. On distingue deux grands types d’eczéma : l’eczéma atopique, caractérisé par une prédisposition génétique (Une prédisposition génétique est la configuration génétique d'un organisme qui le rend vulnérable à un problème de...) et son association avec d'autres allergies et touchant principalement les jeunes enfants, et l’eczéma de contact, plus fréquent chez l’adulte, qui est une réaction allergique d’hypersensibilité immunologique cellulaire au contact d’une substance donnée (Dans les technologies de l'information, une donnée est une description élémentaire, souvent codée, d'une chose, d'une transaction,...). Il existe également une forme d'eczéma (L’eczéma (également dénommé dermatitis eczema et exéma) est une maladie de la peau mal connue, inflammatoire non contagieuse. On...) de contact dit irritatif, où les mécanismes de frottements répétés agissent en provoquant une réaction inflammatoire qui aboutit au même tableau (Tableau peut avoir plusieurs sens suivant le contexte employé :) clinique que les autres formes d'eczémas.

Bien que le mécanisme n'ait pas encore été mis à nu, un grand consensus existe pour associer, au moins partiellement, l'état de stress (Le stress (« contrainte » en anglais), ou syndrome général d'adaptation, est l'ensemble des réponses d'un organisme soumis à des contraintes environnementales....) à l'importance des manifestations de la majorité des cas d'eczéma atopique.

Eczéma localisé et lésion de grattage.

Tableau clinique

L’eczéma se caractérise par des lésions déchiquetées (à contours irréguliers), parfois microvésiculeuses (eczéma aigu) ou sèches. Ces lésions sont caractérisées sur le plan fonctionnel par un prurit – c’est-à-dire des démangeaisons – intense.

Traitement

Le traitement requiert :

  • Dans les cas d'eczéma allergique, la mise en évidence de la cause (allergène) et son éviction, soit par anamnèse, soit par Prick test.
  • Souvent, un traitement symptomatique permet de stabiliser la maladie (La maladie est une altération des fonctions ou de la santé d'un organisme vivant, animal ou végétal.) et parfois de couper le cercle (Un cercle est une courbe plane fermée constituée des points situés à égale distance d'un point nommé centre. La valeur de cette distance est...) vicieux qui veut que le grattage augmente l'irritation. Parmi les traitements symptomatiques, on retrouvera ce qui peut contribuer à hydrater la peau : bains tièdes avec savon (Le savon est un objet liquide ou solide composé de molécules amphiphiles composées de sels métalliques, spécifiquement d'hydroxyde de sodium ou d'hydroxyde de...) antiseptique (Un antiseptique, appelé aussi antibactérien, est une substance qui tue ou prévient la croissance des bactéries et des virus sur les...) et surgras ou des pommades à base d'urée (L'urée ou carbamide (DCI) est un composé organique de formule chimique CO(NH2)2. C'est aussi le nom de la famille des dérivés de l'urée de formule générale (R1,R2)N-CO-N(R3,R4).) (toujours sous surveillance médicale, certains produits traitants peuvent avoir un effet paradoxal inverse (En mathématiques, l'inverse d'un élément x d'un ensemble muni d'une loi de composition interne · notée multiplicativement, est un élément y tel que x·y = y·x = 1, si 1...) chez certaines personnes).
  • Pour les formes avancées, l’utilisation de crèmes cortisonées.
  • Pour les eczémas de nature atopique uniquement : les crèmes/pommades à base de tacrolimus topique, molécule (Une molécule est un assemblage chimique électriquement neutre d'au moins deux atomes, qui peut exister à l'état libre, et qui représente la plus petite quantité de matière...) qui agit en tant qu’immunosuppresseur (à usage (L’usage est l'action de se servir de quelque chose.) local). Ces médicaments à base de tacrolimus sont indiqués uniquement dans les cas graves d’eczéma de l’adulte généralisé et rebelle aux traitements classiques. Ce produit vient de faire l’objet d’une mise en garde de la FDA en raison de cas de leucémies et de cancers inexpliqués faisant suite à l’application de ce produit.

L’utilisation de crèmes hydratantes et la diminution du stress aide généralement à diminuer l’importance de la maladie.

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