Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine - Définition

Nouvelles médications

Les nouvelles thérapies s'orientent plutôt vers des antidépresseurs agissant non plus seulement sur la sérotonine mais sur plusieurs neurotransmetteurs comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la Noradrénaline.

Suppléments de 5-HTP au lieu d'ISRS

Une alternative à la prescription de ISRS est le supplément de 5-HTP, dont le mécanisme d'action est différent puisqu'au lieu d'interrompre la recapture de la sérotonine, le supplément de 5-HTP fournit de la matière première pour produire la sérotonine et donc en augmenter la concentration.

Critiques des ISRS

Les ISRS sont au centre de certaines polémiques.

Certains observateurs estiment qu'ils sont trop facilement prescrits par les médecins ou les psychiatres dans des cas où leur utilisation n'est pas la principale indication, et où des efforts sur l'hygiène de vie pourraient avoir le même effet. Ils estiment donc qu'ils constitueraient une réponse thérapeutique chimique systématique.

D'autres pensent que les causes biologiques supposées de la dépression, qui servent de base à la prescription des ISRS, n'ont pas été établies scientifiquement et que ces types de mécanismes ne sont pas encore suffisamment compris.

Par ailleurs il semblerait qu'il y ait une corrélation entre l'utilisation des ISRS et une très sensible augmentation du taux de suicide, notamment chez les adolescents. Ceci pourrait entre autres, s'expliquer par le simple fait que les patients concernés présentent à la base des troubles du comportement. D'où, la nécessité d'un suivi médical rapproché lors de la prescription des ISRS, notamment dans les premières semaines suivant l'administration du médicament.

Cependant l'inconvénient majeur des ISRS reste leur incidence sur la libido. De façon générale, il est possible que le patient constate une baisse globale de la libido, et parfois une anorgasmie. Chez le sujet masculin on peut noter un retard à l'éjaculation. Ces effets secondaires dépendent pour beaucoup de l'âge et de la condition physique du patient.

Post SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) est un dysfonctionnement sexuel qui est causé par un traitement par les médicaments antidépresseurs ISRS. Le PSSD est un problème sexuel qui persiste après la fin du traitement par l'ISRS et peut demeurer chronique.