Wuchereria bancrofti | |||||||||
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Classification | |||||||||
Règne | Animalia | ||||||||
Embranchement | Nematoda | ||||||||
Classe | Secernentea | ||||||||
Ordre | Spirurida | ||||||||
Super-famille | Spirurina | ||||||||
Famille | Filarioidea | ||||||||
Genre | Wuchereria | ||||||||
Nom binominal | |||||||||
Wuchereria bancrofti (Cobbold, 1887) | |||||||||
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La filaire de Bancroft (Wuchereria bancrofti) est un ver filiforme dont la présence dans les lymphatiques entraine la filariose de Bancroft ou filariose lymphatique.
Cette filaire, répandue très généralement dans toutes les zones intertropicales du globe, fut longtemps considérée comme seul agent de l'éléphantiasis, et, partant, comme la plus importante pour l'homme ; on sait actuellement que l'on rencontre également des éléphantiasis chez les porteurs de Brugia malayi ou, moins répandu, de Brugia timori et dans quelques autres maladies.
Les adultes vivent dans le système lymphatique de l'homme. Le cycle évolutif, à deux hôtes, exige un moustique (culex surtout) comme hôte intermédiaire.
Les filaires mâles et femelles forment des couples étroitement peletonnés dans les gros troncs chylifères profonds et les ganglions lymphatiques qui les bloquent. Pendant 5 ans et plus, les femelles fécondées, vivipares, vont émettre des larves de 300 microns de long qui aboutissent dans la circulation sanguine, mais n'apparaissent dans les vaisseaux superficiels que vers minuit, d'où leur nom microfilaria nocturna. Elles y sont aspirées, à travers le repas de sang, par des moustiques à moeurs nocturnes (culex quinquefasciatus (anciennement dénommé "fatigans"), certains anophèles), passent dans leur cavité générale et, devenues larves infestantes en 8 à 10 jours, passent dans la gaine de la trompe. Elles s'en échappent lors des piqûres suivantes pour pénétrer activement à travers les téguments du sujet neuf, gagner son système lymphatique profond et donner des adultes.
Deux faits sont à noter :
Petits vers blancs, translucides, ayant l'aspect de catguts fins ; le mâle mesure 4 cm et a l'extrémité postérieure enroulée, la femelle atteint 10 cm, leur diamètre est le 1/400 de leur longueur.
La symptomatologie, la notion de passage en zone d'endémie, l'éosinophile sanguine (surtout importante dans les primo-infestations), dirigent vers le diagnostic de laboratoire :
Les tableaux cliniques traduisent, à la fois, les effets directs de la filaire (obstruction mécanique, actions inflammatoire et allergisante) et ses effets indirects (porte ouverte aux infections streptococciques, réactions secondaires scléro-fibreuses des tissus).
La période d'incubation, entre l'envahissement par des larves infectieuses et leur arrivée au stade adulte, dure de 3 à 15 mois ; elle est muette, asymptomatique.
La période de début traduit surtout l'action directe des adultes installés dans le système lymphatique :
La période d'état, très longue, traduit surtout la gène apportée à la circulation lymphatique :
La période tardive ou de chronicité, est celle des réactions secondaires ; elle comporte 2 tableaux classiques de la lymphangite endémique tropicale