Phobie sociale - Définition

Trouble de la personnalité évitante

Selon l'approche française, il s'agit d'un repli sur soi-même dû à un manque de confiance en soi. Il consiste à éviter les situations d’angoisse liées à la peur d’être jugé, se retrouvant sous forme de timidité, de sensibilité au rejet et à la critique, et d'anxiété.

D'après le classement DSM IV : Il s'agit d'un mode général d'inhibition sociale, de sentiments de ne pas être à la hauteur et d'hypersensibilité au jugement négatif d'autrui qui apparaît au début de l'âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins quatre des manifestations suivantes :

1. Le sujet évite les activités sociales professionnelles qui impliquent des contacts importants avec autrui par crainte d'être critiqué, désapprouvé ou rejeté ;
2. Réticence à s'impliquer avec autrui à moins d'être certain d'être aimé ;
3. Est réservé dans les relations intimes par crainte d'être exposé à la honte et au ridicule ;
4. Craint d'être critiqué ou rejeté dans les situations sociales ;
5. Est inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles à cause d'un sentiment de ne pas être à la hauteur ;
6. Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur aux autres ;
7. Est particulièrement réticent à prendre des risques personnels ou à s'engager dans de nouvelles activités par crainte d'éprouver de l'embarras.

Discussion

Le diagnostic de phobie sociale a fait l'objet de passablement de controverses notamment autour de la question du rôle qu'ont tenu les pharmas dans sa constitution. Il reste un diagnostic à étudier sur le long terme quant à sa validité autre que pour la délivrance de psychotropes.

Traitement

Une baisse de l'estime de soi est couramment engendrée par ce trouble, après des années elle peut engendrer une dépression. Si le trouble n'est pas résolu, cette boucle peut se reproduire. le risque de dépression majeure chez un phobique social est multiplié par trois.

Ordre de priorité de traitement :

1. La dépression (habituellement traitée comme une dépression classique).
2. L'anxiété et le trouble en lui-même (traité par exemple via une psychothérapie).