Trouble obsessionnel compulsif - Définition

Symptômes

Les troubles obsessionnels compulsifs se manifestent sous plusieurs formes. Les symptômes sont proches de ceux du syndrome dépressif avec trouble de la personnalité, anxiété et expression d'une phobie. Ils y sont par ailleurs fréquemment associés. Une dépendance à l'alcool est retrouvée dans un cinquième des cas.

Les troubles débutent le plus souvent vers l'adolescence ou chez un jeune adulte.

Les manifestations sont très variées, et s'expriment typiquement dans la mise en œuvre d'actions rituelles.

Le lavage

Trouble d'origine phobique qui pousse un individu à devoir nettoyer et à se laver en permanence, par peur de contamination, de souillure ou de salissure en tout genre. Il peut dans certains cas provenir d'hypocondrie.

La vérification

Trouble qui consiste à vérifier plusieurs fois de suite un fait ou une action qui pourrait avoir un effet négatif. Par exemple, vérifier les robinets de gaz, les portes, la lumière plusieurs fois. Cependant, cela peut aussi concerner des choses sans conséquences telles que l'orthographe d'un texte ou le résultat d'une opération arithmétique.

L'obsession-impulsion

Trouble phobique des personnes ayant peur de passer à l'acte, de perdre le contrôle de soi ou de faire quelque chose contre leur gré sans s'en rendre compte. La personne lutte en permanence contre ses idées et doit s'assurer en permanence de ce qu'elle vient de faire.

• Peur de tuer quelqu'un
• Peur d'être violent avec quelqu'un
• Peur de se suicider
• Peur d'incendier
• Peur de casser
• Peur de voler
• Peur que des mots nous échappent

Le syndrome de lenteur primaire

Syndrome rare qui entraîne une lenteur excessive dans la réalisation de certaines actions de la vie quotidienne. Essentiellement, car le patient s'assure par son extrême application qu'il ne peut entraîner de catastrophe, qu'il n'oublie rien ou qu'il agit parfaitement, selon l'obsession contre laquelle il tente de lutter.

La syllogomanie

Personnes collectant des tas d'objets sans jamais pouvoir/vouloir s'en débarrasser. Elles peuvent concerner une seule catégorie d'objet ou tous les objets sans différenciation. Cela s'appelle aussi le TOC des « amasseurs » ou des « collecteurs ».

Les TOC d’ordre

Personnes obsédées par la symétrie, l'ordre et le rangement. Parfois, le lavage compulsif ne provient pas d'une phobie et fait donc partie de cette catégorie.

Les compulsions cachées (ou compulsions cognitives)

Les compulsions mentales caractérisent tous les TOC n'entraînant aucun rituel se manifestant par une action physique, « tout se passe dans la tête ».

• Se répéter sans cesse des phrases (parfois sous forme de prières répétitives)
• Se répéter sans cesse un ou plusieurs mots, nombres...
• Calculer incessamment, additionner, retrancher... (voir Arithmomanie)
• Pensées blasphématoires

La rumination

La rumination se caractérise par un ressassement permanent d'idées dans sa tête. Elle se différencie de la compulsion cachée pure car elle concerne des idées plutôt que des choses abstraites, et peut être accompagnée de rituels. La personne sait au fond d'elle-même qu'elle n'adhère pas à ces idées, mais se contraint tout de même à s'interroger dessus. Ruminations les plus courantes :

• Peur d'aller en prison
• Peur d'être homosexuel
• Peur de ne plus aimer quelqu'un
• Peur d'être pédophile
• Questionnements méta-physiques permanents

Dans tous les cas, si une peur de passer à l'acte intervient, nous sommes dans le cas de phobies d'impulsion.

Autres symptômes

• Peur d'avoir la diarrhée (Laxophobie)
• Peur de vomir (Émétophobie)
• Troubles du comportement alimentaire (Anorexie, Boulimie)
• S'arracher des mèches de cheveux, des cils ou des sourcils (Trichotillomanie)
• Se triturer, se gratter les imperfections du visage ou du corps (acné excoriée ou dermatillomanie ou grattage compulsif)
• Se ronger les ongles (Onychophagie)
• Achats incontrôlés et excessifs
• Peur d'avoir un TOC, qu'un TOC revienne (ce qui créé un TOC en soi ou en déclenche finalement un)
• Avoir peur de toucher certaines choses lorsqu'on passe devant
• Toucher certaines choses un nombre de fois pair ou impair
• Déplacer et replacer des objets (sentiment qu'ils sont mal rangés ou mal positionnés)
• Éviter de marcher sur des lignes au sol
• Le comptage (le fait de compter tout et n'importe quoi)