Éducation thérapeutique du patient - Définition

Les objectifs

L'éducation thérapeutique vise à aider le patient et son entourage à :

1. comprendre sa maladie et le traitement
2. coopérer avec les soignants
3. vivre le plus sainement possible
4. maintenir ou améliorer la qualité de vie
5. prendre en charge son état de santé
6. acquérir et maintenir les ressources nécessaires pour gérer de façon optimale sa vie avec la maladie

Le processus d'adaptation à la maladie chronique

Cette partie aura certainement 2 ou 3 sous parties (qui en fonction de la longueur feront peut être l'objet d'autres articles):

• l'annonce, le travail de deuil et ses étapes
• les mécanismes de défense et les stratégies d'adaptation (ou coping)
• le vécu psychique la personne malade et sa relation au temps

Moyens d'action

1. activités de sensibilisation, d'information et d'apprentissage
2. aide psychologique et sociale
3. accompagnement individualisé et/ou accompagnement de l'entourage ou de l'aidant si besoin
4. suivi régulier, si nécessaire, à l'aide de consultations individuelles ou d'ateliers de groupe
5. outils adaptés à la personne et à son niveau de compréhension
6. prise en charge pluridisciplinaire de la personne: orientation vers d'autres intervenants selon les besoins exprimés par la personne

Diagnostics infirmiers prévalents

Voici quelques diagnostics infirmiers (et leur définition) qui ne sont en aucun cas le diagnostic éducatif. Ceux-ci vont permettre au professionnel de la santé de cibler les transmissions dans le dossier de soins infirmiers. Ils permettent d'adopter un langage professionnel partagé.

• Connaissances insuffisantes concernant la maladie et/ou les traitements: situation d'une personne qui manque d'informations ou se montre incapable d'expliquer ses connaissances concernant un sujet donné.
• Déni non constructif: tentative consciente ou inconsciente d'une personne de désavouer la connaissance ou la signification d'un évènement afin de réduire son anxiété ou sa peur, au détriment de sa santé.
• Identité personnelle perturbée: incapacité de faire la distinction entre le moi et le non-moi.
• Inadaptation à un changement dans l'état de santé: incapacité de modifier son mode de vie ou ses comportements en adéquation avec un changement dans l'état de santé.
• Maintien inefficace de l'état de santé: incapacité d'identifier, de gérer et/ou de chercher de l'aide pour se maintenir en santé.
• Mécanismes de protection inefficaces: baisse de l'aptitude à se protéger des menaces internes ou externes telles que la maladie ou les accidents.
• Motivation à améliorer la prise en charge de son programme thérapeutique: façon d'organiser et d'intégrer dans la vie quotidienne les modalités du traitement d'une maladie et de ses séquelles, ce qui permet d'atteindre les objectifs de santé et qui peut-être renforcée.
• Motivation à améliorer ses connaissances: présence ou acquisition d'informations relatives à un sujet déterminé, suffisante pour atteindre les objectifs de santé, et qui peut être renforcée.
• Motivation à améliorer ses stratégies d'adaptation: ensemble d'efforts cognitifs et comportementaux visant à satisfaire les exigences permettant d'atteindre le bien-être et qui peut-être renforcé.
• Motivation d'une famille à améliorer ses stratégies d'adaptation: utilisation efficace de stratégies adaptées à la situation par un membre de la famille qui s'implique pour relever les défis reliés à la santé du patient et qui, maintenant, manifeste le désir et la volonté d'améliorer sa santé ainsi que celle du patient et de cultiver leur croissance personnelle.
• Non-observance: comportement de la personne ou de l'aidant naturel non en accord avec le programme de traitement ou de promotion de la santé, convenu entre la personne (ou la famille ou la collectivité) et le professionnel de la santé. En présence d'un accord mutuel, le comportement de la personne ou de l'aidant naturel peut être partiellement conforme ou non conforme au programme et peut compromettre les résultats cliniques escomptés.
• Perte d'espoir: état subjectif dans lequel une personne voit peu ou pas de solutions ou de choix personnels valables et est incapable de mobiliser ses forces pour son propre compte.
• Prise en charge efficace du programme thérapeutique: façon d'organiser les modalités de traitement d'une maladie ou de ses séquelles et de les intégere dans la vie quotidienne permettant d'atteindre certains objectifs de santé.
• Prise en charge inefficace du programme thérapeutique: façon d'organiser le programme thérapeutique d'une maladie ou de ses séquelles et de l'intégrer à la vie quotidienne ne permettant pas d'atteindre certains objectis de santé.
• Prise en charge inefficace du programme thérapeutique par la famille: façon d'organiser les modalités du traitement d'une maladie ou de ses séquelles et de l'intégrer dans les habitudes familiales ne permettant pas d'atteindre certains objectifs de santé.
• Prise en charge inefficace du programme thérapeutique par une collectivité: façon d'organiser les modalités du traitement d'une maladie ou de ses séquelles et de l'intégrer dans les activités communautaires ne permettant pas d'atteindre certains objectifs de santé.
• Recherche d'un meilleur niveau de santé: volonté d'une personne , dont l'état de santé est stable, de rechercher activement des façons de modifier ses habitudes personnelles en matière de santé et/ou son milieu afin d'améliorer son niveau de santé.
• Risque de sentiment d'impuissance: risque de ressentir la perte de contrôle d'une situation ou l'incapacité à en influencer l'évolution de façon significative.
• Risque de tension dans l'exercice du rôle de l'aidant naturel: la personne qui s'occupe d'un patient est susceptible d'éprouver des difficultés à exercer son rôle de soignant.
• Sentiment d'impuissance: impression que ses propres actes seront sans effet. Sentiment d'être désarmé devant une situation courante ou un événement immédiat.
• Stratégies d'adaptation défensive: système d'autodéfense contre tout ce qui semble menacer une image positive de soi se traduisant par une surestimation systématique de soi.
• Stratégies d'adaptation familiale compromises: le soutien, le réconfort, l'aide et l'encouragement que fournit habituellement une personne affectivement importante (membre de la famille ou ami) sont compromis, inefficaces ou insuffisants. Le patient n'a donc pas suffisamment de soutien pour prendre en charge le travail d'adaptation qu'exige son état de santé.
• Stratégies d'adaptation familiale invalidantes: comportement de la personne importante affectivement (ou autre) qui rend celle-ci et le patient incapables d'accomplir efficacement le travail d'adaptation nécessaire face aux problèmes de santé.
• Stratégies d'aptation inefficaces: incapacité d'évaluer correctement les facteurs de stress, de décider ou d'agir de manière appropriée ou de se servir des ressources disponibles.
• Tension dans l'exercice du rôle de l'aidant naturel: difficulté à exercer le rôle de soignant naturel.