Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle - Définition
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Différences IRMf-TEP
La tomographie par émission de positons, ou TEP, était considérée jusqu’il y a peu comme la technique de référence pour l’imagerie cérébrale fonctionnelle en neurosciences cognitives.
Dans cette technique on injecte au patient un traceur radioactif, l’oxygène 15, qui, très instable, va se transformer en libérant un positron, l’équivalent positif de l’électron. Ce positon va rencontrer l’électron d’un atome voisin. Ils vont s’annihiler l’un l’autre en libérant deux photons gamma qui partent dans des directions opposées. Un appareil de détection des photons gamma, appelé caméra à positon, est installée autour du crâne du patient. En faisant effectuer au patient pendant l’enregistrement une tâche motrice ou cognitive, la tomographie permet de visualiser les zones du cerveau activées par cette tâche.
| TEP | IRMf | |
|---|---|---|
| Type de technique | Invasive : injection d’un marqueur radioactif par voie sanguine | Non invasive : pas d’injection de produit radioactif |
| Résolution | Faible résolution spatiale et temporelle | Excellente résolution spatiale et résolution temporelle moyenne (voir potentiels évoqués) |
| Type | Photons gamma | Champ magnétique Ondes radio |
| Résolution spatiale | 250 à 1000 mm³ | 15 à 60 mm³ (aujourd'hui jusqu'à 1 mm) |
| Résolution temporelle | 2 min | 1,5 à 6 s |
| Durée d'examen | 120 min | 20 à 60 min |
| Instrumentation | PET scan + cyclotron à proximité pour marquage radioactif de molécules | IRM avec séquence d'acquisition ultra rapide EPI |
| Risque de répétitivité | problème des doses de radio-activités injectées | pas de problème connu |
Examen IRMf clinique
L'IRMf est utilisée en clinique pour déterminer la localisation de régions fonctionnelles chez des patients. Le plus souvent cet examen est demandé dans le cadre d'un bilan pré-chirurgical pour savoir où se trouvent les aires du langage ou de la motricité par rapport à la lésion. Cet examen aide le chirurgien à évaluer les risques de l'opération et à préparer son geste.
Au cours de l'examen, le patient doit réaliser des tâches selon des consignes précises expliquées avant l'examen. Par exemple, il doit faire un mouvement de la main droite pendant 20 secondes toutes les 50 secondes, ou bien il doit trouver des mots commençant par la lettre désignée par la consigne ; pour cela un signal lui est donné pendant l'acquisition des images soit par un écran soit par un casque audio.
