Imipénem - Définition
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Introduction
| Imipénem | |
|---|---|
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| Général | |
| No CAS | |
| No EINECS | |
| DrugBank | |
| PubChem | |
| SMILES | |
| InChI | |
| Apparence | solide |
| Propriétés chimiques | |
| Formule brute | C12H17N3O4S |
| Masse molaire | 299,346 ± 0,018 g·mol-1 |
| Propriétés physiques | |
| Solubilité | 10 mg·ml-1 eau |
| Écotoxicologie | |
| DL | >5 000 mg·kg-1) souris oral 1 972 mg·kg-1 rat i.v.? >5 000 mg·kg-1 souris s.c. |
| Données pharmacocinétiques | |
| Liaison protéique | 40% |
| Demi-vie d’élim. | 1 heure environ |
| Imipénem monohydraté | |
| Général | |
| No CAS | |
| SMILES | |
| InChI | |
| Apparence | solide blanc |
| Propriétés chimiques | |
| Formule brute | C12H17N3O4S · H2O |
| Masse molaire | 317 |
| pKa | 3.2 |
| Propriétés physiques | |
| Solubilité | >5 mg·ml-1 eau ou 10 000 mg·l-1 eau |
| Précautions | |
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| Phrases S : 22, 24/25, | |
| | |
L'imipénem est un agent antibiotique de la classe des carbapénèmes.
L'imipénem est un dérivé semi synthétique de la thiènamycine (voir azoline) produite par Steptomyces cattleya.
L'imipénem étant inactivé par une enzyme rénale, on lui ajoute de la cilastatine sodique qui est un inhibiteur compétitif réversible de cet enzyme.
C'est un médicament faisant partie de la réserve hospitalière : Liste I.
Posologie simplifiée
- Adulte et enfant de + de 40 kg : 1 à 2 g par jour en 2 ou 4 perfusions. Dose maxi 50 mg·kg-1·j-1 avec 4g par jour maximum.
- Enfant de moins de 40 kg :60 mg·kg-1·j-1 en 4 perfusions, avec une dose maxi de 2g par jour.
Indications
L'imipénem est indiqué pour :
- Les infections intra-abdominales
- Les infections des voies respiratoires inférieures
- Les infections des voies urinaires
- Les infections gynécologiques
- Les infections de la peau
- Les infections des os et des articulations
Il faut ajuster la dose selon la clairance de la créatinine et selon la gravité de l'infection.
Effets secondaires
Entre autres (liste non exhaustive).
- Troubles cutanés
- rash
- prurit
- urticaire
- syndrome de Stevens-Johnson
- Troubles hématologiques
- neutropénie
- leucopénie
- éosinophilie
- thrombocytose
- Troubles digestifs
- nausée
- vomissement
- diarrhée
- entérocolite pseudo membraneuse
- Troubles hépatiques
- élévation des transaminases et / ou de la phosphatase alcaline
- Troubles rénaux
- anurie, polyurie
- élévation de la créatinine plasmatique et de l'urée sanguine
