Pian (médecine) - Définition

Nodules périarticulaires au coude chez un enfant atteint de pian, infection due à Treponema pertenue.

Le pian est une tréponématose causée par Treponema pallidum pertenue, spirochète très présent dans les régions tropicales d'Amérique Latine, d'Afrique subsaharienne et d'Asie. Elle entraine une infection cutanée pouvant atteindre les tissus profonds, notamment osseux, par contiguité. La transmission, directe, se fait par contacts cutanés avec une lésion infectée, le plus souvent dans l'enfance. Ce n'est pas une infection sexuellement transmissible.

On distingue 3 périodes :

• Période primaire : ulcère dont le fond est bourgeonnant. Le bourgeon dépasse parfois la surface d'où excroissance (framboises). A tout cela s'ajoutent des microbes infectants. Lésion malodorante et il n'y a aucune tendance à la guérison spontanée.
• Période secondaire : il y a plusieurs ulcères, un peu partout.
• Période tertiaire : un abcès gommeux se localise au système osseux et cartilagineux.