Fracture - Définition et Explications

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Introduction

Exemple de fracture des os de l'avant-bras, et réparation (Plaques et vis)

En traumatologie, le terme de fracture désigne par définition une solution de continuité osseuse ("rupture" des os).

Diagnostic

Les premiers éléments pouvant faire penser à une fracture (En traumatologie, le terme de fracture désigne par définition une solution de...) sont :

  • le mécanisme : choc (Dès que deux entitées interagissent de manière violente, on dit qu'il y a choc, que ce soit de...), chute
  • la douleur, apparue brusquement et localisée
  • l'impotence fonctionnelle : il est douloureux ou impossible d'effectuer certains mouvements ;
  • la déformation : formation d'un œdème (gonflement), angulation du membre (fracture avec déplacement), enfoncement,
  • la présence possible d'un hématome

Mais ces signes ne sont pas spécifiques et peuvent aussi indiquer un problème articulaire (entorse, luxation). À l'inverse (En mathématiques, l'inverse d'un élément x d'un ensemble muni d'une loi de...), certaines fractures présentent des symptômes atténués, comme par exemple la fracture de l'enfant dite en « bois vert », ou une fêlure.

La radiographie (La radiographie est l'ensemble des techniques permettant de réaliser des clichés à...) est l'examen de choix pour démontrer la présence d'une fracture. Cependant la radiographie peut passer (Le genre Passer a été créé par le zoologiste français Mathurin Jacques...) à côté de certaines fractures, principalement les fractures récentes et sans déplacement ( En géométrie, un déplacement est une similitude qui conserve les distances et les angles...). Il existe d'autre moyen de rechercher une fracture comme par exemple la scintigraphie ou la Tomodensitométrie (TDM, CT-SCAN).

Très grande variété des fractures

  • Selon l'anatomie (L'anatomie (provenant du nom grec ἀνατομία...) topographique
  • Selon le siège sur l'os
  • Selon les rapports avec l'articulation : luxation (La luxation, est définie par une perte de contact totale des surfaces articulaires d'une...), refend, ouverture à distance, etc.

Traumatologie

  • La fracture ouverte
  • La fracture comminutive : Fracture qui comprend plusieurs fragments intermédiaires échappant à la description.

Médecine (La médecine (du latin medicus, « qui guérit ») est la science et la...) du sport

  • La fracture de fatigue : par microtraumatismes répétés (décrit chez les jeunes recrues du contingent au début du XX° siècle (Un siècle est maintenant une période de cent années. Le mot vient du latin saeculum, i, qui...), peut se voir aussi chez certains sportifs notamment chez les basketteurs et les coureurs a pieds, et dans toutes les situations de stress (Le stress (« contrainte » en anglais), ou syndrome général...) mécanique (Dans le langage courant, la mécanique est le domaine des machines, moteurs, véhicules, organes...) sans entrainement préalable suffisant).

Tumeurs, maladies métaboliques, dysplasies osseuses

  • La fracture spontanée : due a la fragilisation de l'os causée par cancer (Le cancer est une maladie caractérisée par une prolifération cellulaire anormalement...) (néoplasie), ostéoporose (L'ostéoporose est une maladie caractérisée par une fragilité excessive du...), ostéomalacie.
  • Maladie : certaines maladies vont faciliter la fracture, celle-ci va se produire pour des situations non traumatiques chez les personnes saines :
    • cancer secondaire des os
    • déminéralisation (ostéoporose, ostéomalacie),
    • ostéogénose imparfaite (maladie des os de verre)
    • Ostéopétrose par mutation du gène (Un gène est une séquence d'acide désoxyribonucléique (ADN) qui spécifie la...) CLCN7

Enfant

  • La fracture en bois vert (Le vert est une couleur complémentaire correspondant à la lumière qui a une longueur d'onde...) (uniquement chez les enfants) : une face de l'os se présente en lamelle cassée et l'autre face de l'os est courbée.
  • Traitement chirurgical des fractures et décollements épiphysaires de l'enfant

Complications Immédiates

  • Ouverture : communication (La communication concerne aussi bien l'homme (communication intra-psychique, interpersonnelle,...) du foyer de fracture avec le milieu extérieur : fracture ouverte
  • Lésion vasculaire avec ischémie
  • Lésion nerveuse

Conséquences

Sauf à proximité d'un organe (Un organe est un ensemble de tissus concourant à la réalisation d'une fonction...) vital ou en cas de fracture ouverte, la fracture d'un os n'est souvent pas toujours en elle-même dangereuse ;
Le danger provient :

  • de l'impotence fonctionnelle, notamment liée à la douleur (état de choc, évanouissement..) qui peut empêcher de fuir un danger, de se nourrir (personne isolée et sans moyen de prévenir les secours) ;
  • d'éventuels dégâts provoqués par le déplacement des os fracturés ou d'esquille osseuse (neurologiques, vasculaires, cutanés (fracture ouverte)).

Ces facteurs peuvent être sources de séquelles à moyen et long terme. Les progrès de la médecine d'urgence, de la radiologie et du traitement - éventuellement chirurgical - des factures, de même que ceux de la rééducation fonctionnelle (Kinésithérapie), ont pour but de limiter les séquelles.

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