Trouble de la personnalité schizoïde - Définition

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- Introduction - Histoire - Caractéristiques psychologiques - Principaux critères retenus - Schizoïdie civilisationnelle - Prise en charge et objectif thérapeutique

Caractéristiques psychologiques

Généralités

Les patients paraissent insensibles, d'humeur monotone, froids et distants, sans pour autant chercher la marginalité volontairement.

Les difficultés de communication avec autrui signent un manque flagrant d'empathie. La personnalité schizoïde perçoit mal les émotions d'autrui, ainsi que les siennes propres, d'où de grandes difficultés d'adaptation dans les rapports sociaux. Dans un tel contexte, l'adaptation socio-professionnelle est très perturbée.

La frontière est parfois floue entre cette personnalité et le trouble schizophrénique, certains auteurs la considèrent comme un stade pré-morbide de la schizophrénie.

Profils phénomenologiques d'Akhtar

Dans un article publié dans la revue American Journal of Psychotherapy, le docteur Salman Akhtar propose d'établir un profil des troubles de la personnalité schizoïde. Il y intègre les caractéristiques cliniques classiques à des connaissances plus récentes concernant ce trouble. Elles sont classées dans un tableau selon six zones du fonctionnement psychosocial qui sont désignées en fonction de leur aspect « manifeste » ou « caché » (en anglais « overt » & « covert »). Selon Dr Akhtar, « ces désignations ne relèvent pas du conscient ou de l'inconscient mais dénotent, selon toute apparence, des aspects contradictoires de cette personnalité qui sont phénoménologiquement plus ou moins aisément discernables » et dont « le mode d'organisation souligne la centralité de la division et de la confusion identitaire chez la personnalité schizoïde »

	Caractéristiques
Zone	Manifeste	Caché
Autodésignation	conciliant stoïque non-compétitif autonome manque d'assurance sentiment d'infériorité ou de se sentir exclus de vie (sociale)	cynique inauthentique dépersonnalisé impression de sentir parfois vide agit comme un robot, fantasmes d'omnipotence, revanchard grandiloquence cachée (sentiment de supériorité)
Relations interpersonnelles	replié/renfermé distant a peu d'amis proches imperméable aux émotions d'autrui peur de l'intimité	très délicat profondément curieux d'autrui envie d'amour envieux de la spontanéité chez les autres profond besoin d'établir des relations avec les autres capable d'excitation avec des personnes familières sélectionnées avec soin
Adaptation sociale	préfère des activités solitaires et récréatives marginal ou éclectique lorsqu'il est en groupe vulnérable aux mouvements ésotériques en raison d'un grand besoin d'appartenir tend à être paresseux et indolent	manque de clarté dans ses objectifs affiliation ethnique lâche habituellement capable de réaliser un travail régulier plutôt créatif, il peut apporter des contributions uniques et originales capable d'une endurance sans limite dans ses domaines d'intérêt
Amour et sexualité	asexuel, parfois célibataire manque de romantisme aversion pour les potins sexuels et l'insinuation	intérêts secrets vulnérable à l'érotomanie tendances aux perversions compulsives
Éthique, standards et idéaux	Morale idiosyncrasique et croyance politique tendances à avoir des intérêts pour ce qui relève du spirituel, mystique et la para-psychologie	déséquilibre moral occasionnellement remarquablement amoral et vulnérable aux crimes bizarres, à d'autres moments altruisme et sens de l'auto-sacrifice
Style cognitif	absent plongé dans son imagination discours guindé et vague alterne entre l'éloquence et l'incapacité à articuler ses idées	mode de pensée autistique fluctuations entre un mode de contact vif avec la réalité externe et une hyper réflectivité de soi usage autocentrique de la langue.