Diabète gestationnel - Définition

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Complications tardives

Chez la mère, il existe un risque de récidive de diabète gestationnel (jusqu'à 70%) et d'un développement d'un diabète de type 2. Chez l'enfant, il existe un risque accru d'obésité et de diabète de type 2.

Surveillance obstétricale

Le suivi de la patiente et de sa grossesse doit être rigoureux, avec surveillance des glycémies sur sang capillaire (auto-mesure avant et après chaque repas) consignées sur un carnet, le dosage de l'HbA1c (hémoglobine glyquée, qui témoigne de la chronicité de l'hyperglycémie - voir glycation).

  • Échographie toutes les deux à trois semaines
  • Évaluation du bien-être fœtal toutes les semaines
  • Dépistage de la macrosomie
  • Programmation de l'accouchement par déclenchement du travail (seulement dans les cas extrêmes).
  • Fond d'œil au début de la grossesse et au 5è mois

Un dépistage ultérieur de diabète devra être proposé (6 à 8 semaines après l'accouchement). L'allaitement est conseillé tout particulièrement dans ce contexte .

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